胃癌

所在栏目：老年人 核心内容: 胃癌 幽门螺杆菌 急性胃穿孔

胃癌是最常见的癌肿之一，亚洲人的发病率很高，尤其是日本和中国。发病年龄以40~60岁为多见，男多于女，比例约为3∶1。

1.病因

病因尚未明确。现代医学认为，胃癌主要是由于幽门螺杆菌感染引起。其他如遗传，肠道代谢异常，胃酸缺乏，萎缩性胃炎等也可能是致病因素。

2.症状

早期胃癌症状多不明显，也不典型，如上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲缺乏和轻度贫血等，类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎的症状。

随着病情的发展，胃部症状日渐明显：上腹疼痛，食欲缺乏;并出现乏力消瘦，体重减轻;如增大的肿块造成消化道梗阻时，患者不能进食，可出现恶病质;癌肿侵袭到血管，可导致上消化道出血，表现为黑便或呕血;有时可发生急性胃穿孔。

3.诊断

主要靠胃镜检查和胃镜下活检确诊。胃癌到了晚期，根据胃痛，上腹肿块，进行性贫血，消瘦等典型症状，诊断并不困难，但治愈可能性已经很小了。

为了早期发现胃癌，务必重视下列各点：

（1）对40岁以上，以往没有胃病史而出现消化道症状者;或原有长期溃疡病史而近来症状变化明显或疼痛规律改变，且对治疗反应不明显者，要引起重视，不要掉以轻心。

（2）对胃酸减少或胃酸缺乏、萎缩性胃炎、胃溃疡或胃息肉等胃癌前期病变者，应作定期随访，早期积极治疗。

（3）大便隐血试验有时可帮助早期诊断。

（4）纤维胃镜和镜下活检是确诊的主要手段。

4.治疗

手术，化疗等。

5.预防

（1）忌烟和大量饮酒;

（2）摄入一定量的新鲜水果和蔬菜;

（3）少吃腌制和烟熏加工的食品;

（4）如有幽门螺杆菌感染，应积极治疗。