直肠癌,结肠癌

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直肠癌、结肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤。好发年龄在60~70岁，病因不明。结肠息肉病被认为是癌前期的病变。直肠癌、结肠癌有遗传倾向，有证据说，家族性腺瘤样息肉如不手术摘除，有极高的危险性可发展成直肠、结肠癌。

（一）直肠癌

直肠癌早期常无明显症状，即使有症状，也非癌症所特有，易与其他肛管直肠疾病相混淆，常以痔疮、结肠炎或慢性痢疾等诊治而延误病情，等明确诊断时，已属晚期。另外，直肠癌发展较缓慢，待症状明显时，距开始发病已有相当长的时间。

排便习惯的改变常是直肠癌的早期症状，最初多为排便次数增多，大便稀烂，混有黏液。有时有腹痛、腹胀、里急后重（有便意无粪便排出），常伴有血便。如肿瘤长大，引起肠腔狭窄，大便变形或便秘。

（二）结肠癌

结肠癌的早期症状多不明显，容易被病人和医生所忽视或误诊。

凡出现下列症状时，应警惕结肠癌的可能：

（1）大便习惯的改变，便秘和腹泻交替出现;

（2）里急后重，黏液脓血便;

（3）持续腹部隐痛和不适;

（4）不明原因的贫血、乏力和消瘦。

1.诊断方法

肛指检查，纤维内镜和内镜下活检可确诊。

2.治疗

手术和化疗。

3.预防

大部分结肠癌是可以预防的，主要是普查，改善生活习惯，健康饮食和使用某些化学药品。

（1）大部分结肠癌是从腺瘤样息肉演变而来的。而这种病变可以通过结肠镜摘除。临床研究提示，结肠镜的普查可以减少80%以上的结肠癌病人的死亡率。所以，结肠镜普查应从50岁开始，以后每5年或10年检查一次。

（2）大便隐血试验（OB）。如阳性常提示消化道出血。

（3）保持正常体重。

（4）体育锻炼。

（5）健康饮食尤其是高纤维素饮食。

（6）化学预防法，大量的临床前的科研结果表明，钙、维生素D、叶酸和阿司匹林等可以降低结肠癌的发病率。但由于阿司匹林可能引起消化道或颅内出血，大剂量阿司匹林还可导致肾衰竭，所以，不主张用阿司匹林作为常规预防结肠癌、直肠癌使用。