短暂性脑缺血发作

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短暂性脑缺血发作是指脑组织局部血流暂时性受阻或中断，引起相应的神经系统症状，每次历时数秒到数小时，一般不超过24小时。

1.主要病因

（1）脑动脉粥样硬化导致微血栓的形成;

（2）外来的、主要是从心脏脱落的栓子;（3）贫血、出血、感染、严重心律失常等所引发的低血压;（4）高血压，突然用力、心理激动或紧张，使血管剧烈收缩，进而血压升高，脑血流量减少。

2.短暂性脑缺血发作的特点

突发突止，发病快，症状消失也快;可反复发作;症状常发生在同一侧;病人大多意识清楚。

3.主要症状

（1）一侧面部、手臂或下肢肌力减退;

（2）一侧感觉麻木或刺痛;

（3）不能讲话或理解他人的讲话;

（4）视物障碍：复视、失明或部分失明;

（5）感觉障碍，包括味觉、听觉、痛觉、温度觉、触觉等;

（6）脾气性格的突然改变;

（7）记忆丧失;

（8）吞咽困难;

（9）不能书写或阅读;

（10）头晕或眩晕;

（11）下肢肌力丧失，摔倒于地;

（12）下肢不能行走。

4.诊断

神经系统的检查可为正常，CT和 MRI检查也常不能显示大脑的变化，当病人来到医院后，所有的症状和体征可能都已消失;所以，对短暂性脑缺血发作的诊断有时只能根据病人的描述。心动超声和心电图检查对心脏病变引起的短暂性脑缺血发作有诊断意义。

5.治疗

治疗短暂性脑缺血发作的目的是要预防脑卒中（中风）。抗凝治疗如阿司匹林;扩血管药;手术（如颈动脉）剥除阻塞的粥样斑块或支架等。要积极治疗引起短暂性脑缺血发作的原发病，如高血压、心脏病、糖尿病或血液系统的异常。

6.警示

短暂性脑缺血发作并不引起大脑细胞的损伤。但是，10%以上的病人可在3个月内发生脑卒中（中风），而这些脑卒中者有一半可发生在48小时之内。所以，要把短暂性脑缺血发作看作是脑卒中的前兆症状，是急症，千万不能掉以轻心。一但发生，应立即去医院，必要时住院检查和治疗。