感官系统

所在栏目：老年人 核心内容: 耳鸣 助听器 感官系统

随着年龄，人的感官包括视力、听力、味觉、嗅觉和皮肤的触觉都有一定程度的退化。

老年人最突出的变化是视力和听力。中国人有一个词叫“聪明”，顾名思义，就是“耳聪目明”。老年人眼花了，耳背了，人就显得迟钝，变得不“聪明”了。这种“不聪明”直接影响人们的生活质量，幸运的是借助于老花眼镜和助听器，可以使老年人的生活质量得以改善。

（一）视力

眼睛的老花是老年人最常见的一个现象，人人在所难“逃”。几乎所有55岁以上的人都需要戴老花眼镜阅读或做事。但是，老年人的视力改变，并不仅仅是由于眼睛的屈光问题，有时老花眼镜并不解决问题，特别是那些患有糖尿病、青光眼和白内障的病人。

影响老年人视力的因素有：

（1）角膜逐渐变平和瞳孔缩小，使进入眼睛的光线减少，不能看清暗处和远处物体，阅读时需要更多的亮光;

（2）晶状体变得浑浊;

（3）眼睛周围的肌肉退化，使眼睛对外界光线变化的调节时间延长;

（4）视网膜功能减退，尤其是黄斑部位 （视觉最敏感的部位），主要是因为血供的减少和积聚的放射性损害;

（5）晶状体弹性的减弱。正常情况下，外界的光线是通过晶状体调节焦距、聚光，然后在视网膜上成像。如果晶状体的弹性减弱，焦距调节功能下降，如同照相机对焦不准一样，在视网膜上成像就变得模糊，明显影响到我们的视力。这种眼睛老花现象大概开始于40岁左右;

（6）辨色能力的改变。较容易看清红色和黄色等暖色调东西，不易辨清绿色和蓝色等冷色调物体。

（二）听力

听力的丧失在老年人中常见。大约有1/4的65~74岁和一半的75岁以上的老人主诉听力减退。男人的听力丧失较女人显著。患有老年痴呆的病人，听力丧失的程度较其他人更为明显。

随着年龄增长，外耳的鼓膜弹性减弱，中耳的听骨变得僵硬，这两种变化使得耳朵听力的敏感性减退，但不引起听力明显破坏。引起听力丧失的主要原因在于内耳，具体的机制不清。

老年人的听力损伤，主要表现为对高频率声音的敏感性降低，不能很好鉴别别人的讲话声音与背景声音。主要原因除了年龄以外，还有长期接触喧闹的环境，使用耳毒性的药物和患有一些慢性疾病，如高血压和糖尿病等。另外，约有1/3的老人的听力减弱是由于耵聍（耳屎）堵塞耳道所致。

老年人的听力减弱直接影响他们的社交活动和生活质量。由于听力不便，对语言交流的声音和词语的理解能力受到影响，使他们逐渐远离原先的社交圈子，对朋友间的聚会聚餐，音乐会和电视节目等，欣赏程度大打折扣。

中耳的损伤同时还影响着人们的平衡功能，中耳的前庭系统是我们身体的平衡器官。老年人的前庭器官发生退化，可产生眩晕，如运动太快（特别是头部运动）可发生摔倒。关于老年人的平衡训练和防跌措施将有专门章节讨论。

听力减弱的诊断，需要专业人士用测听器分辨是传导性耳聋还是神经性耳聋。

如果听力减弱是由于耵聍诸塞耳道引起，这是不难治疗的。但是，一些药物如抗生素或利尿药引起的耳聋，可能是永久性的损害。

助听器可帮助听力丧失的人。但因为周围的嘈杂声也同时被放大，使大部分有听力障碍的人不愿使用助听器。

（三）耳鸣

大多数人可能都会有耳鸣的体验。这种耳鸣只有自己能感受到。

耳鸣在年轻人有，老年人发生更多，它可能与长期在喧闹的环境中生活与工作有关。另外，引起耳鸣的原因还有高血压、耵聍、药物（阿司匹林、抗生素、抗抑郁症药物）、耳部感染、过敏或甲状腺疾病等。如能发现耳鸣的原因，一般都能治疗。大部分耳鸣原因不明，没有药物可治。

下面介绍一些治疗耳鸣的辅助方法，仅供参考：

（1）避免咖啡因和吸烟;

（2）通过自我放松和生物反馈的方法，缓解身体和心理的应激，减释精神压力。

（3）用一种看不到的东西产生一种声音以分散你对耳鸣的注意力。

（四）嗅觉

随着年龄增长，人们的嗅觉功能逐渐减退，嗅觉的敏感性变得迟钝。50岁以后嗅觉衰退很快，到了80岁，嗅觉敏感度只有年轻人的一半。由于嗅觉的丧失，不能闻出食物变质的味道，以致吃下不洁食品，影响消化，甚至发生食物中毒。严重的嗅觉丧失，闻不出煤气泄漏的气味，可导致煤气中毒身亡，甚至会酿成煤气爆炸事故。

（五）味觉

老年人的味觉丧失是渐渐发生的，常常觉得吃的东西没味道，抱怨现在的食品没有以前好吃。烧的菜要味浓，要咸要辣，白灼 （不放酱油）的食品觉得淡而无味。这些现象都是因为老年人的舌头出现萎缩，舌头上的味蕾细胞减少，从而对食品味觉的敏感性降低。

（六）皮肤感觉

随着年龄，皮肤对疼痛、温度和触觉的感受不如以前敏感了。这是因为神经系统的退化，皮肤感受器的减少，致使对痛、温、触觉的阈值升高。对于这种皮肤对感觉的迟钝，尤其是对热的感觉不灵敏可引起烫伤，要引起重视。