老年性白内障的治疗

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白内障比较有效的治疗途径。

药物治疗白内障的药物治疗机制有两种：一是利用药物溶解白内障，二是利用药物控制白内障的发生和发展。

近年来白内障药物防治研究已取得一些进展，例如醛糖还原抑制剂能阻断晶体内葡萄糖、半乳糖转化为多元醇，为防治糖性白内障提供了新的途径。

目前国内外在临床上应用的抗白内障药物有多种，从理论上出发试图防止晶体蛋白变性而达到治疗目的，但迄今未见有严格的临床对照研究报道，其疗效尚未得到认可。

白内障手术的适应证为：

①单眼或双眼近成熟期白内障②后囊下混浊，视力不到0.3③晶体脱位及半脱位④高度近视的未成熟白内障⑤儿童期先天性白内障或外伤性白内障⑥眼内炎症控制后的白内障⑦影响眼压和眼内结构的外伤性白内障。

术前准备

白内障术式的选择应根据病人的全身情况、眼部情况和技术、设备条件而定。因此在手术前要做全身检查。对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再作手术；有条件时可在手术中心监护，以保证手术的安全。对患糖尿病的病人，应先控制血糖，术前应用抗生素以防感染。在全身或局部有急慢性炎症病变时应先予治疗。对于同时有眼部疾患者应慎重决定手术时机、方式或次序。例如，有慢性泪囊炎者应先行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术，对于有青光眼者可考虑作青光眼、白内障联合手术。

术前眼部检查应包括视觉功能（光觉、光定位、色觉）、眼的常规裂隙灯检查、眼压测定。对可疑有眼底病变，可做视电生理检查、眼的B超检查、黄斑功能检查等。对于曾做过眼手术者根据需要可做角膜内皮细胞计数测定。

术前可根据以上检查，大致评价待手术眼的条件，估计术后视功能恢复情况，并为术中可能出现的并发症和危险因素做好准备。

白内障手术时机没有特别的规定。以往认为白内障成熟后方可手术，但随着手术技术的发展，未成熟白内障亦可手术治疗。对于那些视力要求高的核性白内障病人，视力在0.3或0.5以上也可安排手术。