急性肾功能衰竭患者饮食原则

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供给优质蛋白质。尿毒症患者蛋白质的最低需要量为每日0.5g/千克体重，其中优质蛋白占50%以上，只有这样才能维持身体各器官的生理功能。当病人肾功能处在早、中期损害阶段，即肾小球滤过率（GFR）>25ml/min左右时，蛋白摄入每日每千克体重为0.6g左右比较适宜，同时必须补足热量。

近年，有人还主张补充必需氨基酸制剂或α-酮酸氨基酸制剂。但这类制剂价格较高，限制了其使用范围。在低蛋白膳食中，要以优质蛋白质为主，如奶类、蛋类、鱼类及瘦肉类，膳食中热能必须充足。每千克体重最少为35kcαl。在膳食中如何提高优质蛋白质量，降低植物蛋白质的量，现在临床经常采用麦淀粉来作为热能的主要来源。

也可用玉米淀粉、土豆淀粉来代替大米和面粉。因淀粉中植物蛋白低，每100g含有0.4～0.6g的植物蛋白，而面粉中的植物蛋白为每100g含有6～10g。临床上将节约植物蛋白质来用动物蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉等加以补充，从而满足体内的生理需要。

这样可以满足热能需要，另一方面还可纠正体内氨基酸代谢异常。除淀粉外，膳食中还可采用含热量高，蛋白质低的食品作为热能的主要来源，如土豆、山药、芋头、地瓜、藕、南瓜、粉丝、藕粉、淀粉等；含非必需氨基酸高的食品应限食，如干豆类、豆制品，硬果类及谷类等。

低盐低钠。慢性肾衰合并高血压和浮肿的病人，要限制钠盐和含钠较丰富的食品，必要时用无盐膳食。当使用利尿剂或伴有呕吐、腹泻时，不应限钠盐。

慢性肾衰高钾血症时。应限制含钾食物，避免食用果汁，慎重选用蔬菜及水果（可参考高血压的饮食治疗）。

供给高钙低磷饮食。在部分慢性肾衰的病人中，可有血磷升高和血钙下降的现象，因此而诱发骨质疏松。理想的饮食应提高钙含量降低磷的含量。含钙丰富的食品有牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱等。烹调鱼和瘦肉时，用水煮一下捞出，再进行热炒，能够降低鱼、肉的含磷量。

保持水的平衡。慢性肾衰病人中的水平衡非常重要。液体的入量要根据排出量而决定。一定要在医生的指导下，进行液体的补充，防止水摄入过多，排出障碍，而加重浮肿。

补充维生素。慢性肾衰时一定要补充维生素制剂，因慢性肾衰的病人多合并有消化吸收不良，用食物补充维生素已不能满足机体代谢的需要。