糖尿病的诊断标准

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1985年世界卫生组织（WHO）糖尿病专家委员会制定的标准，有以下情形之一者即可诊断糖尿病：

1.具有糖尿病症状，空腹血糖超过7.8mmol/L（140mg/dl）两次以上。

2.具有糖尿病症状，任一时间血糖超过11.1mmol/L（200mg/dl）。

3.空腹血糖低于7.8mmol/L、疑有糖尿病者应接受75g葡萄糖耐量试验，服糖后2h血糖超过11.1mmol/L者。

以上血糖均系静脉血浆葡萄糖浓度，如用全血或毛细血管血浆，其诊断标准稍有差异。

1997年美国糖尿病学会（ADA）对WHO的诊断标准进行了修定。有以下情形之一者即可诊断糖尿病：

1.具有糖尿病症状，任一时间血糖浓度超过11.1mmol/L（200mg/dl）。

2.空腹血糖>7.0mmol/L（126mg/dl）。

3.75g葡萄糖耐量试验（OGTT）服糖后2h血糖>11.1mmol/L（200mg/dl）。

以上诊断标准中，OGTT不推荐临床常规使用，血糖测定值应在不同日期重复测定证实。

ADA建议仅用空腹血糖（FPG）作为糖尿病诊断标准，即FPG<6.1mmol/L为正常人群，6.1≤FPG<7.0mmol/L为空腹血糖升高，≥7.0mmol/L为糖尿病人群。以此标准诊断糖尿病较为方便且花费较低，易于推广，也较WHO标准7.8mmol/L更为合理。WHO的诊断标准则以糖负荷后2h血糖作为主要指标，能早期检出轻度糖耐量异常的病人，对早期防治有利。

因此，国内多接受以空腹血糖≥7.0mmol/L或口服75g葡萄糖后2h血糖≥11.1mmol/L为糖尿病。