中老年人为什么易患颈椎病

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颈椎间盘髓核约80%为水分，其弹性和张力与含水量有密切关系，而含水量随着年龄增长会减少。人到中年后，尤其是脑力劳动者颈部缺少锻炼，由于椎间盘髓核逐渐脱水，其弹力和张力减退，易被压缩，使纤维环向外膨出，发生退变。另外，椎间盘血管分布也随着年龄增长而逐渐减少，在成年期除纤维环周缘部以外，椎间盘内无血管，营养主要靠透明软骨弥散来供应，由于透明软骨易于变性，从而促进了椎间盘退变。椎间盘退变直接引起椎间隙变窄，椎间关节松弛、稳定性降低。因此，人在进入中老年阶段后，颈椎病的发生率会明显提高。

颈椎病的检查

颈椎的试验检查

1.前屈旋颈试验。受检者颈部前屈、向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

2.椎间孔挤压试验（压顶试验）。受检者头偏向患侧，检查者左手掌放于其头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木，表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、肩下加压，即可诱发或加剧症状。当头部处于中立位或后伸位时，出现加压试验阳性称之为压头试验阳性。

3.臂丛牵拉试验。受检者低头、检查者一手扶去其头颈部、另一手握肢腕部，做相反方向推拉，看是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢做内旋动作，则称为Eaten加强试验。

4.上肢后伸试验。检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于受检者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

颈椎病的X线检查

正常50岁以上的男性，60岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如下：正位观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第7颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

侧位

1.曲度的改变。颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

2.异常活动度。在颈椎过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

3.骨赘。椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

4.椎间隙变窄。椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

5.半脱位及椎间孔变小。椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

6.项韧带钙化。项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

斜位摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。