骨关节炎的手术治疗

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对骨关节炎常用的手术疗法有截骨术、关节清理术、关节融合术及人工关节置换术。

当药物和其他的方法（如运动）都不能缓解时，可求助于关节镜来清创或灌洗。关节镜既可对关节进行全面的检查，准确了解骨关节炎病变范围和程度，还可对关节进行清理冲洗，将软骨、半月板碎片取出，对骨赘、退变严重的半月板和关节软骨面、滑膜予以磨削并反复冲洗。关节内软骨碎片可以刺激滑膜组织的炎症和关节，积液通过冲洗去除，引起关节机械功能障碍的软骨或半月板碎片后能立即改善功能，减轻症状，并通过改善关节内环境，可阻止关节软骨的退变。而传统的关节切开清理，术后软组织愈合和肌肉功能的恢复至少需要几周时间，有时甚至更长。关节镜的应用显著降低了这些并发症，具有创伤小、恢复快的优点。

过去严重骨关节炎最终导致关节残废，而目前人工关节手术可使患者解除关节疼痛，恢复关节的活动功能。骨关节炎晚期关节软骨严重退变、关节畸形，活动受限严重，影响患者日常生活，对一般治疗效果不佳者可采用关节置换术。关节置换对中老年患者在延续生命的同时提高了生活质量，而对于年轻患者，通过关节置换使其能积极参与社会生活及工作。人工关节（全髋关节及全膝关节置换）的年龄范围已较过去增宽，中老年患者身体状况普遍比较弱，那么是否会影响手术效果和术后恢复呢？经过临床试验调查，中老年人的身体条件对手术效果影响不大；功能受限越大，术后改善越好。人工关节手术对疼痛和残疾都有一个很好的治疗效果，大多数患者在长期改善症状和身体功能方面都有一个很好的预后。手术疗效明显优于关节融合术或截骨术与多数其他慢性疾病的治疗相比，其费用是非常值得且有效的。人工关节术的早期并发症如感染、深静脉栓塞发生率很低，关节脱位也从以往的9%左右下降到4%左右。

骨关节炎患者宜用拐杖对于下肢的骨关节炎可使用步行辅助器械，简便的如手杖其他如步行架、矫形器等能减轻患肢的负荷起到保护关节，减少损伤提高生活能力的作用。在选择拐杖时应选择和患者臂长和身高相辅的，尽量让患者舒适，具体的标准是，使用者直立时，从腋窝到地面的高度拐杖末端着地点应与同侧足尖间的距离约16cm。

具体的使用方法

1.步行时的两拐与健足成三角形，形成3点支撑。

2.使用者不能仅依靠腋窝进行支撑，可依靠把手用上臂力量进行支撑。把手高度以使用者的上肢长度为准。

3.为促进患肢的部分负重，使用单拐时，应置于健侧边。

4.注意预防腋窝的压疮和腋神经损伤。保持拐杖适宜的高度，并在拐的顶端包以软垫以减少拐杖对腋窝的直接压力。

5.拐杖底端要有橡胶装置以增加拐杖与地面的摩擦阻力，同时注意保持地面清洁、干燥、无水迹油腻物，周围无障碍物，防止滑倒跌伤或因碰撞障碍物受到损伤。

骨刺是磨不掉的

骨刺本身是由于关节的退变而引起，一旦发生是不会随着锻炼而消失的，适当的锻炼只是有助于减轻患者的症状，延缓关节的退变。骨刺生成不意味着一定出现症状，当炎症出现时才会产生疼痛等症状。如果骨刺很大，却没有碰上敏感的组织、神经和血管，就不会产生疼痛。所以骨刺大未必症状明显，而骨刺小却可能痛得厉害。现在还没有能祛除骨刺的药物，但炎症却是可以消退的。只要消除了炎症就减少了渗出和肿胀，也就解除了疼痛这就是临床治愈了。因此，治疗骨刺实际上就是消炎。这是治疗骨关节炎的真正意义。