骨质增生好发部位

所在栏目：老年人 核心内容: 骨质增生

骨关节炎以发生在末端指间关节最为常见。由于局部“骨刺”形成，末端指间关节呈现结节样改变，这种现象在医学上称之为赫伯登结节。因为结节的存在使关节结构发生改变，手指头可向一侧偏斜，从而使手指呈蛇形。这一特征性变化，常使人在伸手之际就一目了然，这对疾病的诊断有着很大帮助。随着病程的进展，同样的病变也可以出现在中间一节的指间关节上，称为布夏尔结节。有时在受累关节附近出现类似腱鞘囊肿的小胶样囊肿，时而出现时而消失，这一症状需要中老年人注意。

膝关节也是最常发病的关节之一，往往为双侧性，呈缓慢加重的关节疼痛，继而从坐位站起时感到有一定困难，活动时加重；尤其是上下楼梯时明显，以下楼更突出。

关节局部有压痛，伸屈运动受限，膝关节活动时可有响声，可因关节积液或骨性增生而出现关节肿胀或肥大，可引起膝内翻或膝外翻，大腿肌肉可有萎缩现象。

若“骨刺”落入关节腔，成为游离体，可影响关节活动，并出现“关节绞锁”现象。

髋关节也常累及，男性病人多于女性，单侧多于双侧。

以关节的上外侧受累多见。髋部疼痛可放射至腹股沟、大腿内侧、臀部或膝关节附近。病人感到关节僵硬，坐下后站起、上楼时会感到不太方便；有时甚至弯腰都有一定困难，走路时呈现跛行。

足的第一跖趾关节经常受累。除出现局部疼痛、压痛和骨性肥大外，还可有拇外翻，严重时可引起行走困难。

由于颈椎下段活动频繁，活动度大；受损机会多；所以容易发生骨关节炎。病人可出现颈部、背部疼痛和枕部头痛，并因颈部活动而加重，局部有僵硬感，疼痛可因颈部活动加重，转颈时可出现响声，但颈部活动一般无明显限制。另外，上肢也可出现部位不固定的疼痛。若颈部的神经根、血管受压或合并有脊髓压迫时，两上肢则感到有麻木、刺痛，有时可一直放射到手指，还会出现吞咽不适、晕眩、复视、视觉模糊等现象。

胸椎得了骨关节炎可引起胸壁疼痛。腰椎骨关节炎除产生局部疼痛及腰前屈和侧弯受限外，还可产生局限于踝部或小腿的疼痛。有时感到臀部、大腿或骶尾部有牵扯痛，并可有坐骨神经痛样的表现。若“骨刺”压迫神经根，可引起反射性疼痛或神经根分布区的感觉异常。若骨质增生发展至椎管狭窄，可出现间歇性跛行。

骨关节炎如何诊断根据病人的症状、体征、关节滑液及典型X线表现等，诊断骨关节炎并不难，诊断原发性骨关节炎，首先要除去可能引起继发性骨关节炎的原因。国际上一般只把具有临床症状的病人才诊断为骨关节炎，放射学有改变而无症状者，只能称为放射学骨关节炎。