饮食调理防治中老年冠心病

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冠心病又称冠状动脉硬化性心脏病，是以冠状动脉发生狭窄、阻塞或形成血栓，而最终引发心肌缺血和梗死为主要病理变化的心脏疾病。

临床常表现为胸闷、气短、心悸等，可因一时性或持续性心肌缺氧出现心绞痛。重者可因冠状动脉突然闭塞导致心肌缺血、坏死，形成心肌梗塞。

冠心病的饮食治疗原则冠心病的两大危险因素即高血压、高血脂的饮食治疗前已述及，冠心病的营养治疗与基本原则同前，主要包括：

1.维持热量平衡，防止肥胖，维持正常体重。

2.减少脂肪及胆固醇的摄入，限制饱和脂肪酸，适当增加多不饱和脂肪酸。

3.限制蔗糖和果糖食物的摄入。

4.摄入适量蛋白质（每日1.0克/千克）。

5.保证摄入充足的维生素和微量元素。

6.已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗塞。

7.合并有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐和含钠食物。

8.不吸烟，不饮烈性酒或大量饮酒。

食物的选择可选用含有大量不饱和脂肪酸的植物油（豆油、菜油、麻油、玉米油、茶油、米糠油等），新鲜蔬菜、水果，无脂牛奶，鱼类，大豆及其豆制品，鸡蛋清，富含膳食纤维的食物（粗粮、魔芋、蔬菜、水果、豆类等）。禁用或少用动物脂肪和含饱和脂肪酸的植物油，如：肥肉、猪油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等。避免多食含胆固醇较高的食物，如：肝、脑、肾、肺等内脏，鱿鱼，牡蛎，墨鱼，鱼子，虾子，蟹黄，蛋黄等。少食奶油蛋糕、甜品、甜饮料等。避免辛辣有刺激性的调味品。

其他适当的体力劳动和体育活动，对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益，体力活动应根据身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态来规定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动要循序渐进，不宜勉强作剧烈活动，对老年人提倡散步（每日1小时，分次进行）、做保健体操、打太极拳等。

饮食调理防治脑中风

脑卒中是脑部血液供应障碍引起的脑血管病，也称为中风，脑部动脉血管的粥样硬化是致病的主要原因。由于血管内壁表面变得粗糙不平，弹性降低，动脉壁变硬，血管腔狭窄，血管闭塞，或者由于动脉粥样硬化斑块溃破脱落，导致供血阻塞，其相关的脑组织发生缺血、坏死、软化，称为脑梗塞。硬化的动脉因退化变脆，管壁薄弱，或因脑动脉瘤、脑血管畸形，在合并有高血压的情况下，发生破裂出血，称为脑出血。脑出血系指脑实质出血，还有蛛网膜下腔出血及脑室出血。所以，脑卒中分为缺血性脑卒中（脑梗塞）和出血性脑卒中（脑出血）两大类。

我国城市的脑卒中死亡率已跃居第一位，农村为第二或第三位。国人高血压患者最常见的合并症是脑卒中。脑卒中的危险因素主要包括：老年、高血压、吸烟、心脏病（例如风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎等）、心律失常、心肌梗塞、糖尿病和血糖增高、高脂血症、高胆固醇血症、急性脑血管病史、饮酒、避孕药、腹部肥胖、缺乏体育活动等。脑细胞死后不能修复。脑出血后只是在局部形成纤维胶疤痕。降低脑血管病发病率的关键，在于确定脑血管病危险因素，采取措施消除或减少它们的影响。

饮食治疗的目的保护脑功能，促进神经细胞的修复和功能的修复，并达到全力营养支持。如患者无并发症，消化功能良好，可依照高血压、冠心病饮食治疗，要给予病人合理的饮食治疗建议，注意低盐、低脂、高钾膳食。纠正营养不足或营养失调，促进恢复和防止复发。

饮食治疗原则

1.在脑中风的急性期，病人多伴有昏迷等意识障碍，不能正常进食，此时必须以管饲饮食供应营养（通过鼻胃管、胃造瘘管注入食物）。在恢复期时，应根据病人的后遗症情况，采取不同的营养支持：伴有咀嚼、吞咽困难者，可采用管饲饮食；可咀嚼、吞咽的患者，则酌情给予半流质饮食或软质饮食，再逐步恢复为一般的饮食。

2.营养方面，除了注意供给足够、均衡的营养之外，还要控制各种可能引发再度中风的危险因素，例如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化及肥胖等，所以饮食原则与预防心脑血管疾病相同，应采用限制热量、低油、低盐饮食。

食物的选择

1.食物种类宜丰富，奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物应多样摄取，才能充分获得各种营养素。

2.控制热量，保持适宜体重。中风病患者常因行动不便，以致活动量降低，每天消耗的热量减少，应限制热量的摄取，维持体重，避免肥胖。禁食精制糖、蜂蜜、甜食、含糖饮料及纯糖制品，适量减少五谷根茎类食物以及烹调时少用油。

3.避免食用太咸或调味过重的食物，忌食腌渍食品、腊味食品、蜜饯及调味浓重的罐头食品；各种调味料如食盐、酱油、味精、乌醋、番茄酱、豆瓣酱、沙茶酱、甜面酱等要减少用量。

4.减少动物油脂及高胆固醇食物，选用植物性油脂；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物；可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；全蛋每周可吃1—2个。

5.增加纤维素的摄入量，多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便，预防便秘，稳定血糖及降低血胆固醇。

6.避免饮用过量的咖啡因饮料如咖啡、茶类，这些饮料也是兴奋剂，因此宜适可而止，且避免添加奶精及少用糖来调味。

7.禁烟，不酗酒。

8.烹调方式多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式。

食物选择以六大类为主，但针对疾病病情发展，在食物的选择上会有些修正。