中老年高脂血症防治的饮食原则

所在栏目：老年人 核心内容: 高脂血症

临床上高脂血症和高脂蛋白血症的治疗有所不同，在进行饮食营养治疗时也有差别，但许多原则是一致的。营养治疗的总目标是降低已升高的血脂水平，维持营养上的合理需求，以维持体重在标准水平为准。饮食治疗的主要内容是减少过多的总热卡和增加需氧的体力活动（或体育锻炼），达到并维持理想体重或适宜体重。减少胆固醇的摄入。胆固醇摄入量限制在每天250～300毫克，限制每日脂肪摄入量占总热量的20% ～25%，饱和脂肪摄入量必须低于总热量的10%（甚至6% ～8%），多不饱和脂肪酸为总热量的10%，但不超过10%。增加食物纤维素成分（每天达到35～60克）；食物蛋白质、维生素和无机物达到DRIs要求；禁烟禁酒。

对特种类型的高脂蛋白血症及高脂血症饮食治疗原则如下：

1.单纯性高胆固醇血症。限制胆固醇摄入量，轻度增高者胆固醇每天<300毫克，中度和重度增高者每天<200毫克。限制动物脂肪，适当增加植物油。除合并超重和肥胖者外，热能、碳水化合物和蛋白质。无须严格限制。多食新鲜蔬菜及瓜果类，增加食物纤维，以利胆固醇的排出。多选食洋葱、大蒜、香菇、木耳、苜蓿、大豆及其制品等能降低胆固醇的食物。

2.单纯性高甘油三酯血症。饮食营养治疗限制总热能，患者常有超重或肥胖，故先使体重减轻，甘油三酯可随体重减轻而降低。过量的糖类转化为脂肪，尤其是葡萄糖、果糖和蔗糖，其中特别是蔗糖比等量的碳水化合物更易使甘油三酯增高，因此碳水化合物占总热能50%左右，不宜吃含精制糖较高的食品。限制胆固醇每天<300毫克，鸡蛋隔天1只。适当补充蛋白质，尤其是豆类及其制品、瘦肉、去皮鸡鸭等；可多进食鱼类。如不控制体重，脂肪不必严格限制。新鲜蔬菜可增加食物纤维及饱腹感，又可供给足够矿物质及维生素。

3.混合型高脂血症。饮食营养治疗是控制热能，使体重降低并维持在标准体重范围内。限制胆固醇每天<200毫克，禁食高胆固醇食物。脂肪占总热能30%以内，用多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸。控制碳水化合物摄入，忌食含精制糖高的食品。适当增加蛋白质，占总热能15% ～20%，尤其是豆类及其制品。多吃新鲜蔬菜、瓜果，增加食物纤维及多种维生素和矿物质。