饮食调理防治中老年慢性胃炎

所在栏目：老年人 核心内容: 慢性胃炎

慢性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜慢性炎性病变，其发病率随着年龄增长而增加，是老年人的常见病症之一。慢性胃炎有浅表性胃炎、肥厚性胃炎、萎缩性胃炎之分；按胃酸分泌多少又可分为高酸性胃炎和低酸性胃炎。

其病程迁延，个别患者可无任何临床表现，但大多数病人可有程度不同的消化不良症状，并可有食欲不振或厌食，中上腹部饱闷感或疼痛，多于进食后立即出现。有的患者可伴消瘦、贫血、舌炎等症状。胃酸分泌过多者可有烧心、反酸，而低酸性胃炎是诱发胃癌的危险因素。

胃和十二指肠溃疡的发病同胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。其临床主要症状是慢性、周期性及节律性上腹痛，疼痛可表现为饥饿痛、钝痛、胀痛、灼痛或剧痛。胃溃疡疼痛多在餐后1小时左右开始，直至下次餐前；而十二指肠溃疡疼痛多在餐后3～4小时出现，持续至下次进餐前，进餐可使疼痛缓解。发作多在初秋至次年早春，精神紧张、过度疲劳、饮食不当及某些药物可诱使疼痛发作。其他症状还有嗳气、反酸、恶心、呕吐等。

慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡虽然机理不同，部位不同，但其膳食治疗的原则大同小异，并有着悠久的历史，其膳食治疗的目的是维持胃肠道黏膜自身的防卫力，减轻症状，预防和纠正营养不良。随着临床治疗方法的不断改进，目前的营养治疗重点放在个体适应上，而不是特定饮食上。

饮食治疗原则

1.调节胃酸分泌。高酸性胃炎禁用酸度高的食品及刺激胃酸分泌的食物，如胃酸分泌过多者应禁用肉汤、鸡汤以及过多的鲜味食品，可将肉类煮熟去汤后再烹制。而低酸性胃炎患者可选食有刺激胃酸分泌作用的食物，如萎缩性胃炎，可给予浓肉汤、鸡汤等味道鲜美的食物，以刺激胃酸分泌，促进食欲。

2.避免有强烈刺激性作用的食物，如咖啡因、酒精、胡椒、辣椒等；忌食生冷、硬及酸辣食物，有助缓解消化道的症状。

3.为促进胃黏膜愈合，应提供营养全面的膳食，特别是多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体的各种营养素充足，防止贫血和营养不良，特别注意维生素 A、B族维生素、维生素C及必需脂肪酸的充分摄取。

4.饭菜做得细、碎、软、烂，容易消化，避免体积大、坚硬、含纤维多的食物，以减少对溃疡面的机械性刺激。可粗粮细做。尽量做到清淡、少油腻、少脂肪过高的食物，如肥肉、奶油、油煎食物能延缓胃的排空，易增加腹部饱满感。

5.选用易于消化的烹调方法如蒸、煮、炖、烧、烩、焖等，忌干煎、油炸、腌腊、滑溜等方法。忌过甜、过咸、过热及生冷食物。

6.定时定量，少量多餐，不可暴饮暴食，定时定量对维持胃液分泌和正常生理功能有重要作用；少量，可减少胃酸分泌；多餐，可弥补食量之不足。一般每餐不宜过饱，以正常食量的2/3为宜，每日可安排4—5餐。晚餐勿过饱，待食物消化后再睡觉。

7.进餐要细嚼慢咽，使食物与消化液充分混合，且心情要放松，饭后略作休息再开始工作，生活规律，心情保持愉快。

食物选择

1.主食可选用软米饭、面包、馒头、包子、馄饨等。玉米面、高粱米、糯米等不易消化的食品应尽量避免。

2.牛奶、奶油、淀粉、蔬菜、煮熟瘦肉等不刺激胃酸分泌的食物，适于高酸性胃炎病人。浓肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物较高的食物，能强烈刺激胃酸分泌，适于低酸性胃炎病人，而不适于高酸性胃炎病人。

3.新鲜而含纤维少的蔬菜及水果，如冬瓜、黄瓜、西红柿、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等比较适合胃炎病人食用，而茭白、竹笋、芹菜、藕、韭菜、黄豆芽、金针菜等含纤维多的食品宜少食。坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、蚌肉、花生米不宜食用。生葱、生蒜、生萝卜、洋葱、蒜苗等产气多的食物对胃溃疡、胃炎不利。

4.产气性食物如番薯、芋头、黄豆等，可依个人的经验（是否造成胀气而疼痛）决定是否应摄食。

5.酸度较高的水果，如凤梨、柳丁、橘子等，建议于饭后半小时摄食。空腹摄取会造成胃部不适。

6.为防止便秘发生，宜经常选食一些有润肠通便功能的食物，如琼脂（洋菜）制品、果冻、蜂蜜、果汁、菜汁等。

7.牛奶可中和胃酸，但也会增加胃酸的分泌，如果饮用后会造成胃部不适，应暂时忌食。病情缓解后，可再尝试食用。当患有萎缩性胃炎时，宜饮酸奶，因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上，对胃黏膜起保护作用，使已受伤的胃黏膜得到修复，酸奶中特有的成分乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度，抑制有害菌分解蛋白质产生毒素，同时使胃免遭毒素的侵蚀，有利于胃炎的治疗和恢复。

8.酒精对胃黏膜有刺激作用，并能损伤胃黏膜防御机制，故应忌酒。

9.各种香料及强烈调味品，如味精、芥末、胡椒、辣椒、茴香、花椒等也应加以控制。

食谱举例

早餐：

大米粥（大米50克）花卷（面粉50克）蒸蛋羹（鸡蛋40克）酱豆腐20克加餐：豆浆300毫升饼干25克

午餐：大米软饭（大米100克）青瓜炒肉片（黄瓜100克、猪肉片40克）胡萝卜熘鱼片（鲤鱼100克、胡萝卜50克）菠菜蛋汤（菠菜50克、鸡蛋40克）

加餐：火龙果100克

晚餐：肉末碎青菜汤面（肉末50克，菠菜100克，挂面100克）红烧鱼（鲤鱼80克）蒜茸菜心100克全日烹调用油25克全日热能9240千焦（2200千卡）左右

食疗药膳

参芪红枣煲猪肚。猪肚250克，党参15克，黄芪15克，大枣5枚。猪肚洗净切块与其他药共入锅，加水煲汤。饮汤，食猪肚。

胡萝卜淮山内金汤。胡萝卜250克，山药20克，鸡内金10克，红糖少许。同煎半小时后加红糖，饮汤。

党参茯苓粥。党参15克，茯苓20克，姜3片，粳米60克。前三味入锅加水煎汁，入粳米煮粥服食。

银耳炖冰糖。银耳6克，冰糖适量。银耳先用清水浸泡，洗净后和冰糖共放碗内，加水少许，隔水炖1小时。服食。

沙参淮竹炖瘦肉。沙参15克，山药15克，玉竹12克，猪瘦肉适量，盐少许。加水同煮，加盐调味服用。

麦冬粥。麦冬30克，粳米100克，冰糖少许。将麦冬煎汤取汁；粳米淘净入锅加水煮粥，煮至半熟时加麦冬汁及冰糖，同煮成粥服食。