中老年人要谨防营养不良

所在栏目：老年人 核心内容: 营养不良

营养不良也称为营养不平衡，包含营养过剩或营养缺乏两方面。人为了维持生命及活动，必须每天从食物中获取人体必须的各种营养物质。但人体是一个复杂而平衡的整体，对营养的需求也处于一种动态平衡的过程中，任何营养过多或过少都对身体的健康不利。轻度的异常，人体可以通过自我调节而取得平衡，不致影响身体健康；重度失衡时超过机体自我调节的能力，则会演变为对机体的损害。能量过剩，可引起肥胖、高血压、高脂血症、高尿酸等疾病；蛋白质的不足可造成消瘦，钙的不足引致骨质疏松，维生素A的不足引致夜盲症，维生素PP的不足引起“癞皮病”，铁或叶酸的不足引起贫血，等等。因此，合理的营养对中老年人来说更为重要，因为：

1.中老年人的各种生理机能已开始减退，大体每增1岁，减退1%。消化系统功能的减退使人体代谢的功能减弱，咀嚼功能减退，消化酶分泌减少，有些物质在体内没能够彻底分解，会引致某些营养不足或蓄积，易引发疾病。

2.由于老年人各种生理机能的减退，其体内自我调节的能力减弱，已一定程度上存在不良的情况，稍有不慎，可使营养不良的情况恶化，犹如雪上加霜。

3.中老年人，尤其是中年人，是人生的黄金时代。常言道：“人到中年百事忙。”由于个人的努力及工作经验的积累，大多数中年人已成为工作岗位上的中坚力量；同时，中年人是社会及家庭的顶梁柱。然而，中年也是“病机四伏”的年代，由于工作忙，任务重，往往出现超负荷工作，而又忽视体育锻炼，这也容易引发能量在体内的积聚，引发肥胖、高脂血症、冠心病、脑卒中、恶性肿病等。

在城市尤其是经济条件较好的地方，营养不良主要表现为营养过剩，发生营养缺乏的比例是低的。但在生活条件一般，尤其是身体状况不佳的老年人中，蛋白质—能量营养不良伴有微量营养素缺乏则是个很主要的问题。蛋白质—能量营养缺乏的问题，是营养素的供应、吸收不足或是身体过度利用营养素所致。当人的肌肉质量和脂肪储存严重损耗，但仍保持有正常的脏器蛋白质和器官功能时，我们称其为消瘦。消瘦的人再遇到手术、感染或烫伤等应激状况存在时，便会很快地发展成蛋白质能量严重损耗。

老年人比起年轻人更容易发生这种营养情况恶化的情形，特别是体重过轻的人。老年营养不足主要问题除了蛋白质—能量的营养不足外，还包括维生素缺乏、微量矿物质缺乏。营养不足是造成老年患者死亡的主要原因之一。

对于老年人营养不足的治疗应尽早开始，预防当然更重要。每一位患者所需治疗措施可能有所不同，但下列建议和处方有助于恢复良好的营养状况：

（1）进行适宜的体育运动，促进食欲及胃肠活动。

（2）增加蛋白质的摄入量，从0.8克/千克增至1克/千克～1.5克/千克。要多注意增加牛奶、鸡蛋及豆制品的摄入。

（3）增加水的摄入，每天2000毫升左右。即便不感到口渴，也应适当饮水。因为水是增加食欲，通调二便的原动力之一。

（4）放宽膳食限制，热量摄取至少应达到2000千卡/日。

（5）防治便秘，但应避免服用导泻剂。例如中药肉苁蓉、郁李仁、麻仁等熬膏服用，对防治老年人便秘、增强体质，功效独特。

（6）要检查与治疗口腔和牙齿疾病，保证咀嚼食物的基本功能。

（7）精神抑郁的患者应接受精神状态评定，必要时由家人陪同进行药物或心理治疗。

（8）了解患者的服药情况，包括医生处方和非处方药物、维生素与矿物质补充剂及酒性饮料，尽可能避免多药联合服用。

（9）血清胆固醇水平240～300mol的患者，如果无其他心血管危险因素同时存在，可采用运动及膳食控制疗法，而不需药物治疗。