中老年人坐骨神经痛运动处方

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坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区内的疼痛，自臀部沿大腿后面、小腿后外侧向远端放射。其病因较多，可分两类：原发性坐骨神经痛，即坐骨神经炎，主要是神经间质炎，由受冷或病灶感染引起；继发性坐骨神经痛，由附近结构的病变如腰椎间盘突出、腰椎肥大性脊柱炎、骶髂关节炎、子宫附件炎和臀部注射位置不当致药物刺激神经等引起。

原发性坐骨神经痛起病急，有下背部酸痛和腰中僵直感，出现沿坐骨神经通路的剧烈疼痛，有发作性加剧的烧灼样或针刺样疼痛，运动或用力时疼痛加剧；继发性坐骨神经痛，起病较慢，患者多有较长时间的下背部酸痛、腰酸或受伤的病史，常因咳嗽、喷嚏、震动、弯腰而使疼痛加剧，并可能出现肌肉萎缩和感觉迟钝的症状。

1.锻炼目的：增强体质，改善血液循环，增加腰背部和腹部的肌肉力量，牵伸放松过度紧张的肌肉和其他软组织。

2.运动强度：从小强度运动量向中强度运动量逐步过渡，运动时最高心率每分钟达120-130次。

3.运动种类与练习次数、时间：

（1）散步：每日1-2次，每次2-3千米，时间20分钟。

（2）医疗体操：包括以下动作。

1）仰卧位屈腿：仰卧床上，做双腿分开、合拢的练习。

2）仰卧位屈膝：仰卧床上，双膝屈向臀部，慢慢再伸直。

仰卧位屈腿

3）坐位摆腿：坐床上，手支撑在体后，身体转向一侧，患肢小腿前后摆动。

4）坐位体前屈：直腿坐床上，体前屈，用手摸足尖。

坐位体前屈

5）立位摆腿：扶墙或扶床、椅子，患腿向前后放松摆动。

立位摆腿

6）立位侧弓箭步：叉腰站立，做侧弓箭步，左右交替进行，要求练习时转移重心。

7）立位体前屈：两脚分开，比肩宽站立，向前做体屈运动。为加大运动量，可做体前屈后仰练习。

立位体前屈

如患者腰椎间盘突出，先进行推拿、理疗，使脱出组织逐步回位，再进行简单床上运动，疾病逐渐好转再向坐位、立位过渡。

为加强腰肌的力量，可做左右扭腰动作，每日2-3次，每次10分钟左右。

医疗体操可根据病情单节或成套练习，每日1-2次，每次10-15分钟。

（3）按摩：对患肢部位可进行擦摩，每日2-3次，每次10-15分钟。进一步可进行叩打按摩，每日2-3次，每次10-20分钟。

4.注意事项：坐骨神经炎急性发作时，暂不进行医疗体育锻炼。腰椎间盘突出时，等脱出组织退回原位后再逐步进行锻炼。在锻炼过程中，要加强对腰背部和腹部肌肉的锻炼。治疗后腰椎间盘突出经常复发的患者，要做进一步检查，进行手术治疗。