中老年人肺气肿运动处方

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肺气肿是终末支气管远端部分，包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡膨胀及肺内空气增多，导致肺组织弹性减退、容积增大的总称。

慢性气管炎、尘肺、支气管哮喘多年反复发作，慢性纤维空洞型肺结核，广泛性支气管扩张，肺纤维性病变等病因，使细支气管炎性变化，气道阻塞，都可导致肺气肿的发生。

肺气肿的主要表现是气急、呼吸困难、支气管分泌物增多、胸闷等。由于通气严重不足，可出现缺氧和二氧化碳潴留等症状，如发绀、头痛、嗜睡、精神恍惚、心动过速等。持久性呼吸困难可引起胸廓呈圆桶状，不及时进行治疗，可发生呼吸衰竭。

1.锻炼目的：改善呼吸功能，尤其是呼气能力，增强肋间肌及腹肌、膈肌的活动能力。提高对气候变化的适应性与上呼吸道感染的抗病能力。

2.运动强度：肺气肿患者掌握合适的运动量极为重要。运动量过小，不能达到增强体质、增强心肺功能和治疗的目的；过大，患者则易出现危险。肺气肿一般可分为轻度、中度、重度三期，后两期一般常伴有不同程度的肺心病。患者应在缓解阶段锻炼，急性期应暂停锻炼。轻度肺气肿患者，运动后最高心率每分钟100-120次；中度肺气肿患者，运动后最高心率开始时应控制在每分钟100-110次，逐步增到每分钟120一130次；重度肺气肿患者，运动后最高心率每分钟在100次，以运动后不引起气短、气急为宜。

3.运动种类与练习次数、时间：（1）呼吸体操：呼吸体操采用腹式呼吸，即依靠腹肌和膈肌收缩进行呼吸。应加强呼气，可进行成套动作练习，也可单独选择一节练习。可采取各种姿势，如仰卧位、直立位、跪位进行改善呼气功能的练习。轻度、中度、重度肺气肿患者，都应每天进行练习，每日2次，每次10-20分钟。（2）走：散步是轻度、中度、重度肺气肿患者进行锻炼的重要手段之一。可慢走、慢走与快走交替走、快走。每周3-4次，每次20-30分钟。适应后可增加至30一40分钟，原则上可延长时间，但不要增加强度。（3）跑步：慢跑适合轻度、中度肺气肿患者，每周3-4次，每次10-20分钟。（4）太极拳、五禽戏和广播体操：每日可进行1-2次，每次15-20分钟。（5）自然力冷水浴锻炼：呼吸道感染、感冒每次发病都会影响肺功能。因此防寒、耐寒锻炼对肺气肿患者有非常重要的意义。

可在天热（六、七月）时开始用冷水洗脸及洗四肢，逐步过渡到用冷水擦身。将冷水毛巾绞干后擦身，擦到身上发红。每日1一2次，每次3-5分钟。坚持下去，对增强耐寒能力有很大的作用，还可以增强对气候的适应性。

4.注意事项：运动中应特别重视呼吸练习，采用腹式呼吸，加强呼气，矫正呼气力量不足和呼气过速过短的状态。在急性发作期暂停练习，平时要进行全面锻炼，增强身体素质，提高抗病能力。要有恒心，长期坚持锻炼，将会收到较好疗效。定期进行复查，修改或补充锻炼内容。