糖尿病病人运动的安全性

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运动对糖尿病病人，不管是1型还是2型都是有益的。

由于1型糖尿病病人缺乏内源性的胰岛素分泌，运动对胰岛素和葡萄糖的调节与正常人完全不同，运动可导致潜在的低血糖危险。

在正常人，运动可以抑制胰岛素的分泌，以维持正常的血糖。而1型糖尿病病人没有内源性的胰岛素分泌，如运动发生于胰岛素注射之后，整个人体都在胰岛素的完全作用下，发生低血糖的危险性很大，他们的肝源性的葡萄糖供应远不能满足急剧增加的运动需要。假如运动发生在胰岛素注射之前，对胰岛素依赖型的病人，运动可以增加应激激素，如高血糖素、肾上腺素、可的松和生长激素的分泌，使葡萄糖的调节更加失控，有可能触发糖尿病酮症酸中毒发生。显然，运动对1型糖尿病病人具有一定的危险性。所以，这种病人在进行体育运动之前，最好能取得医生的指导，以达到既安全又有益于健康的目的。

下面是1型糖尿病病人运动的注意要点：

1）病人运动要计划在前，根据以往的经验和运动量，在运动之前如注射正规胰岛素，剂量要比正常减少10%~40%。

2）胰岛素不能注射在运动的手臂和腿上，最好注射在腹部皮下。

3）运动开始时间应安排在胰岛素血浓度的下降期，即在注射快速胰岛素后的2小时，或注射正规胰岛素后的3~4小时进行。

4）运动之前，一定要测血糖，以有助于你决定是否要运动以及是否要吃一些简单的碳水化合物，如糖果和饼干等。运动前理想的血糖应在6.72~10.8毫摩尔/升（120~180毫克/分升）之间。

5）如运动前血糖低于6.72毫摩尔/升（120毫克/分升），进食20~60克简单碳水化合物。

6）如运动前血糖低于3.36毫摩尔/升（60毫克/分升），暂时停止运动。

7）如运动前血糖高于1千毫摩尔/升（250毫克/分升），暂时停止运动，只有在确认你的血和小便酮体是阴性时方可进行运动。

8）在进行中等量和大运动量的活动时，每30分钟要加食20~60克的简单碳水化合物。

9）运动后30分钟要再一次测定血糖。

10）运动后，要减少进食前正规胰岛素或快速作用的胰岛素剂量10%~30%。

2型糖尿病病人因体内胰岛素相对不足，特别是在用胰岛素或口服降糖药治疗的病人，运动前和运动过程中也要注意防止低血糖的发生。身上一定要备好糖果和点心，一旦发生低血糖症状时，随地坐下，吃一些东西，以补充血糖。每天的运动量要保持恒定，不要突然增加。