老年人的营养健康问题

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饮食与健康，主要是讲怎样的饮食有助于健康，怎样的食品比例和分配更趋合理。对老年人来说，还有一个与饮食有关的问题不容忽视，那就是营养健康问题。所谓“营养健康问题”，就是通过分析与营养有关的因素，从营养的角度来确定老人是否健康，同时也提出了一个对老年人营养健康的评估标准问题。

（1）怎样评估营养健康？老年人营养状态有其特殊性，主要是因为许多老年人患有诸多的疾病，生活习惯的不良，经济状况的不济和社会关系的隔离。为此，“美国饮食协会”和“国家老年理事会”联合制定了一份老年人营养健康的评估表，对老人的营养情况进行分析。这个表格包括了10个问题，每个问题都有一个积分。你可以根据你或家里其他人的情况逐一进行回答，如答案是“对”的话，就把旁边的分数画个圈，然后将积分加起来，这就是你的营养状态的分数。

营养健康鉴定表

假设你已回答了上述 个问题，如你的营养积分是：

0~2分表示非常健康，可以半年后进行再评估。

3~5分说明你有中等程度的营养健康问题，应注意改进饮食和生活习惯。3个月后再进行评估。

≥6分提示你有严重的营养问题，需要寻找医生或营养师的帮助。

（2）引起营养健康不良的原因分析。

 1）疾病。任何疾病和身体不适都可影响人们的正常进食，厌食、吞咽困难和某些疾病的限制不能吃东西，这种情况可将你的营养情况置于危险的状态。大部分患有慢性疾病的成年人或多或少都有进食问题;消化道肿瘤（如食管癌和胃癌）病人术后进食量明显减少;智力和记忆力减退的老人就更糟，不知道或记不得自己是否吃过东西;情绪低下，忧郁不欢者，失去食欲，无意进食。凡此种种，严重影响了老年人的营养状况。

2）不良的饮食习惯。吃得太多或太少;食谱不广，不吃蔬菜、水果和奶制品;大量饮用乙醇（酒精）饮料等。这些不良的饮食习惯都对健康不利。

3）口腔问题。任何食品都需要牙齿的咀嚼、唾液的稀释和舌头的搅拌，才能将其运送到胃肠道进一步地消化和吸收。如口腔的牙齿出了问题（无牙、牙齿松动或牙痛等），口腔黏膜溃疡，或唾液腺分泌障碍（口干，食物的搅拌困难），都可影响人们的正常进食，破坏人体的营养健康。

4）经济拮据。如老人家里贫穷，无钱购买足够的、富有营养的食品，他们的营养健康无疑是个严重的问题。这种状况的解决主要是靠政府的救济，子女和亲友的帮助、关心来解决。

5）社会交往的隔离。许多老人独身居住，与社会和周围朋友交往也不多，显得十分孤独。这种状况既有害于老人的精神卫生，也不利于他们的饮食健康。

6）药物因素。到了老年，难免有这样那样的不适，这种那种的疾病，于是，吃药成了老年人很普通的生活行为。由于肾脏、肝脏和其他脏器的功能减退，药物的不良反应更加突显出来。而且，服药越多，不良反应越大，诸如食欲减退，夜尿增多，睡眠异常，味觉改变，便秘，恶心，呕吐，乏力和头晕等，都可影响老年人的正常饮食。大剂量的维生素和矿物质，对都市老人来说似乎是每天一道必需的“营养餐”。殊不知，长期的、大剂量摄入维生素和矿物质不仅对健康和长寿无益，而且是有害的。

7）不明原因的体重丧失和增加。体重的稳定是一个人健康的标志。除非人们刻意要减肥或增重，过多地体重丢失或增加都是营养和身体健康出现问题的信号。如发生这种情况，应立即去医院检查。

8）年老体弱，生活不能自理。由于体弱多病，年事过高（80~85岁以上），自己买、汰、烧、吃都发生了困难。毫无疑问，这些老人的营养健康是难以得到保障的。这个问题的解决只有借助于社会的帮助和子女亲属的协力，可以进老人院，请帮工、子女回家照顾等。如老人自己不能吃，或拒绝进食，或需要增加热量和蛋白质，通过正常的进食途径已不能满足时，这就需要医疗的干预，需要营养支持治疗。