复发性口腔溃疡的预防及护理

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复发性口腔溃疡是一种口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡，多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关。属中医的“口疮”、“口糜”、“口疳”范畴。

复发性口腔溃疡多见于中年妇女，是口腔科的常见病、多发病，其病程长，反复发作。临床表现为口腔黏膜反复出现孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，局部灼热疼痛。且溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域，常常疼痛难忍令患者寝食难安。对患者身心危害较大。

治疗方法：治疗口疮要分虚实，辨脏腑，辨病与辨症相结合，才能取得较好疗效。口疮临床见症颇多，其中以心脾蕴热和虚火上炎最为多见。若患者是年轻人，口疮剧痛，犹如火灼，便干尿黄，为实热实火，治疗应以清热泻火、解毒止痛为主；若患者年老体弱，或女子血虚之体，口疮隐隐作痛，咽干舌燥，烦热或五心烦热，舌红少津，为虚热虚火，治宜养阴生津，清降虚火。

一、辨症施治

1.外感时毒：口疮多发于外感后1～2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现粟粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。治疗上多采用清热解毒，健脾化湿法。

基本方药如下：银花、连翘、藿香、木香、佩兰、茯苓、神曲、枳壳、葛根、白术、代赭石、旋覆花（包煎）、甘草梢各适量。

水煎服，每日1剂。

2.心脾蕴热症：口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘。舌红苔黄，脉滑数。治疗上多采用清热泻火，荡涤胃热法。

基本方药如下：泻脾散加减。山栀、黄芩、连翘、大黄、芒硝、薄荷、黄连、竹叶、莲子心、甘草各适量。水煎服，每日1剂。

3.脾肾阳虚：症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏。舌淡苔白腻，脉沉弱。治疗上多采用温补脾肾，引火归源法。

基本方药如下：肾气丸加减。制附片（先煎30分钟）、肉桂、熟地、山茱萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、苍术各适量。水煎服，每日1剂。

二、外治法

局部治疗和整体治疗相结合可提高疗效。

口疮部位在口腔，除辨症施治、整体调节治疗外，尚需局部用药，使药物直接作用于口疮局部。临床常用梅花点舌丹、西黄醒消丸、六神丸等药，令病人少量多次含服，以缓解局部症状，促进溃疡愈合，提高治疗效果。

还可配合锡类散或珠黄散、养阴生肌散外吹患处，既可减轻疼痛，缓解症状，又可促使口腔溃疡早日康复。

复发性口腔溃疡症的预防及护理

有此病症的患者平时要注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜。妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，以减少口疮发生的机会。

复发性口疮患者应避免精神紧张，饮食上以清淡为主，多吃蔬菜，少食生冷、辛辣、醇酒厚味之品，保持大便通畅是治疗口疮的关键。口疮患者服药后二便通畅，火热下行，引起口疮的实火与虚火随二便排出，口疮自然会愈合。本病系自身免疫性疾病，当抵抗力低下时易发作，所以，当患者有其他慢性病（如消化性溃疡、贫血、迁延性肝炎等）时，应积极予以治疗，同时注意休息，保持口腔卫生，补充适量维生素，以减少复发。