支气管扩张症的临床表现

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（一）症状

典型症状为咳嗽、咳大量脓痰、间断咯血以及反复的肺部感染。长期咳嗽、咳脓性痰，早期较轻，随着病情进展咳嗽和痰量增加，在体位改变如早上起床和晚上睡下时，分泌物接触到正常黏膜，常引起咳嗽和排痰，每日痰量可达１００～５００ｍｌ。痰液放置后可分为３层，上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性分泌物和坏死组织，伴有厌氧细菌感染时痰有恶臭。反复咯血者占５０％～７０％，咯血量差异较大，可自血痰到大咯血（＞２００ｍｌ），少数病例因支气管引流尚好，感染不重，可仅有反复咯血，而平时无咳嗽、咳痰，即所谓干性支气管扩张。由于支气管引流不畅或感染加重，炎症扩散，引起肺实质感染时，临床症状急剧加重，肺炎在同一部位反复发生为本病的特点。

（二）体征

早期或病变轻者可无明显异常体征，有时在病变部位可听到固定而持久的湿啰音，咳痰后可减少或暂时消失。约１／３的患者有杵状指（趾）。长期反复感染常并发肺纤维化、肺气肿，出现呼吸困难和紫绀等。