20160321聚健康视频和笔记:胡维勤,糖尿病,肾虚,补肾,降糖

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本页提供2016年3月21日甘肃卫视聚健康节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是胡维勤。主题是《奇穴保健方》。主要介绍糖尿病肾虚的表现，糖尿病肾虚的原因，如何预防糖尿病肾病，补肾降糖方等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

胡维勤：原总参警卫局保健处主任医师。

糖尿病的发病率逐年上升，而1/3的糖尿病患者又长期被合并的慢性肾病所困扰，被其他一些并发症状所拖累。

糖尿病患者一般5-10年后，1/3甚至更高比例的患者会并发糖尿病肾病，受到糖尿病肾病相关症状的困扰。

糖尿病肾虚的表现：糖尿病肾病多表现为眼睑或整个面部浮肿、甚至全身浮肿，面色黑沉，腰酸背痛、乏力，尿频等症状。

图：糖尿病肾虚的表现

糖尿病肾虚的原因：糖尿病血糖升高，造成肾脏的微血管动脉硬化，动脉壁渗透增加，把血里的一些蛋白质、血糖渗透到尿里，尿里出现蛋白、葡萄糖，造成尿里有泡沫，同时尿素氮、肌酐也明显增高了，表现为早期的尿毒症即糖尿病肾病。

命门穴在督脉，神阙穴（肚脐眼）的正后方。先揉三圈之后，往里按，每个穴位至少按摩36次。给他人按用大拇指，自己按则可以用拳头揉或轻敲。按摩方法同命门穴，可以两个手指同按，补肾效果非常好。
 
委中穴位于膝关节后面正中。同样为36下，有一句中医谚语“腰背委中留”，很多腰部和背部的不适，都可以从委中穴来解决。肾腧穴属督脉的穴位，命门旁开一点五寸。按摩方法同命门穴，可以两个手指同按，补肾效果非常好。

糖代谢紊乱，造成血糖升高，进而影响毛细血管基底膜，使其组成成分发生改变，出现增厚及渗透性能改变，引起糖尿病肾病。临床上一旦确诊为糖尿病，其血管损伤已存在，因此，积极控制高血糖、改善血管的损伤是预防糖尿病肾病的前提。

一部分糖尿病患者合并有高血压，高血压会引起肾脏损害，后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者不论什么原因引起的高血压都应认真控制，合并有糖尿病肾病的患者，血压控制要更严格，应不高于125/80mmHg。同时，还应注意控制盐的摄入，这对血压控制非常关键。

糖尿病患者对感染的抵抗力减退，易合并肾盂肾炎，加重肾脏损害。糖尿病合并肾盂肾炎时临床表现不典型，无严重尿频、尿急、尿痛症状，无发热，仅有轻度排尿不适感和腰痛。可采用尿细菌培养进行诊断。

有些药物对肾脏有损害，应尽量避免使用，如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。碘造影剂也可加重原有的肾损害，糖尿病患者应尽量避免进行静脉肾盂造影。

糖尿病肾病患者应采用低盐饮食，食盐的摄入应控制在3～6克/天，以减轻浮肿和高血压。如已有肾功能障碍，应控制蛋白质摄入量，一般每日不超过30～40克，不仅对治疗肾功能不全有利，而且有助于减少尿蛋白排出量。一般宜选用更容易吸收的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、肉类等，豆制品应限制。

血管紧张素酶抑制剂有肾保护作用，能降低肾小球内压，减少尿蛋白，防止肾小球基底膜增厚。对高血压患者可降低血压。同时可采用抗凝治疗，改善微循环，减少微血管的损伤。

糖尿病患者（尤其已患病数年者）一定要定期检查肾小球滤过率（临床上常用化验肌酐清除率代替）及白蛋白排泄率，以便及时发现早期糖尿病肾损害，及早治疗。

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