20250222健康之路视频和笔记:毛友生,肺结节,雌激素紊乱,免疫力

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本页提供2025年2月22日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是毛友生。主题是《肺结节有新知》。主要介绍了解肺结节的几大新知，科学对待肺结节等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

毛友生：中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任医师。

一、不吸烟女性患肺结节增多的趋势

近年来，不吸烟女性患肺结节的病例逐渐增多，这一趋势引起了医学界的广泛关注。肺结节作为一种常见的肺部病变，其发生与多种因素有关，包括环境、遗传、生活习惯等。在不吸烟女性中，肺结节的增多可能与特定的生理、心理和社会因素密切相关。

二、压力与免疫系统紊乱对肺结节的影响

压力来源：女性经常面临生活、家庭、抚养教育孩子以及工作等多方面的压力。这些压力不仅影响女性的心理健康，还可能通过生理机制对身体健康产生负面影响。

免疫系统紊乱：长期承受压力会导致免疫系统功能紊乱，降低身体对疾病的抵抗力。免疫系统在维持肺部健康方面起着重要作用，一旦功能紊乱，就可能增加患肺结节的风险。

性格特点与内分泌影响：女性性格上容易思虑过度、追求完美、好胜心强。这些性格特点可能通过内分泌系统影响女性的雌激素水平，进而对免疫系统产生影响，增加患肺结节的风险。

三、雌激素紊乱与肺结节的关系

雌激素水平变化：除了压力和性格特点外，晚婚晚育、肥胖以及不育等因素也可能导致女性体内雌激素水平的变化。雌激素在女性体内起着重要的调节作用，其水平的变化可能对肺部健康产生影响。

雌激素紊乱与肺结节风险：雌激素紊乱可能加重女性患肺结节的风险。雌激素水平的异常波动可能刺激肺部细胞异常增生，从而形成肺结节。

图：肺结节

四、肺结节的性质与随访建议

良性结节的原因：98%的肺结节都与肺癌无关，它们可能是由炎症、肺结核、钙化、肿大的淋巴结或纤维化等原因导致的。其中，急性炎症肺结节经过规范治疗一般都会消失。

良性结节的长期随访：大部分不良肺结节长期随访变化不大，但仍需定期关注。5毫米以下的结节通常不需要特别关注，只需每年定期做好体检即可。而5毫米以上的结节如果怀疑有炎症或其他可疑肿瘤情况，则需要进行随访。

磨玻璃结节的随访：磨玻璃结节或以磨玻璃成分为主的结节，只要大小在2厘米以内，通常风险较小。对于这类结节，需要观察其形态、密度和大小的变化，以判断是否存在恶化的可能。随访时间根据结节大小和性质而定，微结节一年检查一次，5毫米以上的实性结节和磨玻璃结节则需更频繁的随访。

五、不开刀治疗肺结节的方法

射频消融手术：这是一种通过CT引导、磁导航或机器人辅助气管镜下的治疗方式。消融后的坏死组织会被肌体自然清除，该方法创伤极小。但需注意，射频消融适用于结节在肺的位置不深不浅的情况。对于过于表浅或过于深的肺结节，应选择其他手术方式。

胸腔镜微创手术：对于位置不佳的结节，可以选择胸腔镜微创手术。这种手术方式创伤小，恢复快，是许多患者的优选治疗方案。

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