20241214健康之路视频和笔记:赵金霞,痛风,尿酸,痛风石,嘌呤

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本页提供2024年12月14日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是赵金霞。主题是《管控痛风二选一》。主要介绍掌握科学方法管住嘴，迈开腿远离痛风之痛等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

赵金霞：北京大学第三医院风湿免疫科主任医师。

痛风患者体内尿酸水平升高后，多余的尿酸会沉积在关节处，逐渐形成尿酸盐结晶。这些结晶在关节局部不断聚集，最终会演变成痛风石。因此，许多痛风患者在初次发病时，会经历大拇脚趾关节的红肿热痛，这是痛风石的典型表现。

图：痛风石

蔬菜选择与痛风管理

不适宜蔬菜：菠菜富含草酸，草酸与尿酸在肾脏排泄时存在竞争关系，可能间接抑制尿酸排泄，增加肾结石风险。烹饪菠菜前可先焯水，以减少草酸含量。

适宜蔬菜：根据《中国居民营养膳食指南》，每天可摄入约一斤蔬菜。蔬菜不仅嘌呤含量低，还富含纤维素、营养素和维生素。其中，平菇和杏鲍菇的嘌呤含量相对较低，适合痛风患者适量食用。

禁忌蔬菜：干香菇和干蘑菇因嘌呤含量高，不适合痛风患者食用，特别是用来煮汤时，汤中的嘌呤含量会显著升高。金针菇的嘌呤含量也不低，应尽量避免。

腌渍菜：痛风患者不宜食用过多腌渍菜，因为盐分高会抑制尿酸排泄。

调料选择与痛风管理

禁忌调料：辣椒容易诱发痛风，因为它会让人胃口大开，导致嘌呤总体摄入量增加，同时刺激植物神经系统，加速肌体代谢，促进尿酸生成。

辛辣食材：痛风急性期不建议食用葱姜蒜等辛辣味食材，它们可能对植物神经系统产生刺激，加重痛风症状。

调味品选择：痛风患者应选择低盐、低糖、低嘌呤的调味品。每天盐的摄入量不超过5克，避免摄入过多糖分。蚝油、鱼子酱、虾酱等含有海产品或海产品内脏的调味品应禁用。醋的嘌呤含量低，还有软化血管等益处，可以适量食用。

锻炼与痛风管理

适宜锻炼：健步走是痛风患者的理想锻炼方式，因为它属于中低强度的有氧运动，有助于减脂和降低尿酸水平。其他如骑车、游泳、慢跑、打太极或练八段锦等也是不错的选择。

锻炼时机：痛风患者应在缓解期进行锻炼，避免在急性期进行高强度运动。

药物治疗与痛风管理

停药问题：痛风是一种代谢性疾病，即使尿酸水平通过服药恢复正常，也不能随意停药，否则尿酸可能再次升高。有严重并发症的痛风患者建议终生服药。

治疗方案：痛风患者不能随意吃药或停药，需要定期监测相关数值和指标，由医生来判断和决定接下来的治疗方案。在特别疼痛的情况下，可以在医生指导下使用止疼药或秋水仙碱等抗炎药物来缓解疼痛。

急性发作期处理

冷敷：痛风急性发作期适合进行冷敷，以缓解局部红、肿、热、痛的症状。用毛巾包裹冰袋，在关节局部进行冷敷，每次持续20-30分钟，间隔一到两个小时冰敷一次。症状改善后，可以间隔3-4小时冰敷一次。

禁忌：避免在急性发作期进行热敷或泡脚，以免加重血管扩张和急性炎症的出现。

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