20221116健康之路视频和笔记:刘兴鹏,心脏起搏器,房颤,猝死

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本页提供2022年11月16日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是刘兴鹏。主题是《心脏维修指南》。主要介绍心脏“电路”的“维修”指南等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

刘兴鹏：北京朝阳医院心脏中心主任医师。

心脏里面有一套“电路系统”，“发电厂”——窦房结发出电信号，传导至心房，然后电信号再通过心脏中央的“变电站”——房室结传导至左右心室，使心室收缩，泵送血液至全身。

正常的心跳为每分钟60-90次。如果心脏的“发电厂”窦房结停工5秒钟，人就会发生晕厥。如果心脏每分钟跳动的次数低于60次，就是心动过缓，人会出现乏力、疲劳和黑蒙等症状。

血管狭窄而无法提供足够的能量、随年龄增长心脏发生的老化，都会导致心脏“发电厂”窦房结的“停工”或“怠工”。

心脏的“发电厂”窦房结一旦发生“故障”，可以通过安装心脏起搏器的方式，给心脏再配一个“发电厂”，让它来带动心脏跳动。

左图中的心脏起搏器，需通过手术置于锁骨下，通过1-3根电线与心脏相连。右图中为无导线心脏起搏器，借由腿部的股静脉作为“通道”，将它送达至心脏发挥作用。

图：心脏起搏器

房室结相当于心脏的“变电站”，起到传导的作用。如果房室结仅传导部分电能，人会出现乏力、气短、黑蒙和无精打采等症状；如果房室结不进行传导，人会发生晕厥，甚至猝死。

房室结的传导功能出现问题，也可以通过安装心脏起搏器的方式来解决。

通往右心室的“输电线”断了叫做右束支传导阻滞，通往左心室的“输电线”断了，叫做左束支传导阻滞。一般右束支传导阻滞无需干预，而左束支传导阻滞会影响心脏功能，需要通过安装起搏器的方式治疗。

如果心脏的“输电系统”出现故障了，心室可能会自行“发电”。但是这种“发电”并不稳定，会导致严重的心律失常，称为室颤。室颤发生后，如果5分钟之内不能及时除颤，患者就有生命危险。而且室颤会反复发作。发生过室颤、或具有危险因素的人群需要安装植入式除颤器。

心房自行“发电”，就是房颤。心跳不齐且快，会导致人出现心慌、黑蒙和晕倒的症状。而且房颤会导致血液淤积、凝结成血块，一旦脱落很可能进入大脑而造成脑卒中。治疗房颤，可以进行导管消融的微创手术。

保养心脏的“电路”的方法：

健康人群应每年做一次心电图，老年人可适当增加做心电图的频率；

一些药物也会影响心脏的“电路”；

饮酒是发生房颤的明确危险因素；

心脏病患者更要关注心脏的“电路”问题；

如果怀疑心脏存在“电路”问题，可选择心律失常门诊就诊。

https://tv.cctv.com/2022/11/16/VIDEhAYA4TNT7LdQyL8gviRG221116.shtml

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