20221027健康之路视频和笔记:菅凤增,颈椎病,腰椎间盘突出

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本页提供2022年10月27日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是菅凤增。主题是《神外医生有话说》。主要介绍脖子疼不一定是颈椎病，出现什么表现才是颈椎病，腰椎间盘突出如何根治，脊柱肿瘤有什么典型症状等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

不要随便给自己扣上颈椎病的帽子。有相应症状、神经受损和影像对照，是诊断颈椎病的三条标准。椎间盘膨出、颈椎退变是人体正常老化的现象，而轻微的骨质增生可以保护脊柱稳定性，这三种都不属于颈椎病。

脊髓或其所支配的分支神经受到压迫所导致的颈椎病，才是真正意义上的颈椎病。

目前，颈椎病手术是在显微镜下进行，医生的视野较为清晰，可以做到既切除病变的部位，又不会对神经对脊髓造成影响，手术较为安全。

图：腰椎间盘突出影像

腰椎间盘突出年轻化的原因包括：

肥胖。体重越大，腰椎间盘承受的压力也就越大，时间长了腰椎间盘就会老化并突出。

久坐。弯腰久坐会令腰椎间盘受力不均，如果再加上压力较大，就容易突出并压迫神经。

不运动。腰椎间盘附近的肌肉、韧带只有经过运动才会变得足够强大，从而起到保护腰椎的作用。

腰椎附近的肌肉和韧带需要活动，所以不建议全天都佩戴腰托。腰椎滑脱、腰椎不稳或是腰椎术后早期的患者可戴腰托，但不建议腰椎间盘突出的人佩戴腰托。

神经受到压迫后会逐渐适应，患者往往没有感觉，无症状的腰椎间盘突出可以不治疗。这部分患者占到所有腰突患者的85%。

剩下15%的患者保守治疗无效，需要手术治疗，切除掉突出的椎间盘。术后，患者也要注重日常维护，包括减重、科学运动、选择适合的床垫等。

脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎和骶椎四部分，脊柱内部除了骨性结构，还有脊髓结构、神经根结构、血管结构，只要有组织结构存在的地方，都可能长肿瘤。最常见的脊柱肿瘤是转移癌。

脊柱肿瘤最常见的症状是疼痛，而且这种疼痛在休息后不能缓解，夜间更重。脊柱肿瘤的位置不同，引起的症状也不一样，患者还可能出现手麻、肢体无力、二便障碍等表现。

良性肿瘤一般和脊髓、神经有明显的界限，可以利用现代显微外科技术将肿瘤分离出来、切干净。

恶性肿瘤生长速度快，与周围正常组织没有明显边界，手术根治的可能性较小。手术可以改善症状，为后续治疗争取时间。

转移癌患者往往在前期治疗过后身体较为虚弱，手术是为了缓解患者的疼痛，改善脊髓、神经受压迫的症状，为下一步的治疗提供时间。

https://tv.cctv.com/2022/10/27/VIDEEuo1Vq87qBmKcDN6ukST221027.shtml

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