20220304健康之路视频和笔记:隆云,ICU,交叉感染,休克,血常规

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本页提供2022年3月4日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是隆云。主题是《探秘ICU》。主要介绍ICU与其他病房有什么不同，只要病情严重都能送进ICU吗，为什么有些患者做完手术还要进ICU，为什么ICU病房家属不能陪护，ICU里患者的饮食起居怎么办，为什么ICU花费那么高等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

隆云：北京协和医院重症医学科主任医师。

重症医学科这个概念是19世纪南丁格尔首先提出这种设想，她希望把一些重症的患者集中在一起进行救治，这样能提高抢救成功率。在20世纪50年代在欧美地区开始出现ICU的雏形。1982年国内的第一个真正意义上的现代ICU是北京协和医院院德昌教授创立的。

图：我国第一个ICU是北京协和医院院德昌教授创立

ICU的医护人员面临的病人都是重症和危重症患者，病情的变化也可能随时在发生的，所以医护人员并不刻意去强调，我要按点上班，按点下班，大家付出的是更多的，因他们会去跟时间赛跑。希望争取最大的任何的可能性是把病人迅速的进行治疗，康复尽快的转出ICU。

图：你不了解的ICU

在其他病房中，一位医生、护士需要管理多个病人，但在ICU中每个病人都有专门的医生，配合多个护士来保证病人的全方位护理，一般ICU的医护人员是普通病房五到六倍。ICU病房中的医护人员都有专门的工作服，每天进行更换消毒，防止交叉感染。

并不是所有病情严重的患者都能被ICU收治，任何专科疾病，疾病在加重，专科医生如果治疗有困难的时候，ICU会优先收治。比如说心脏病人出现新功能衰竭，肾脏病人出现肾脏功能的衰竭，呼吸的病人出现呼吸衰竭，是首先要优先收治的范围。同时有些急性的病人，急性的重症患者，比如说急诊的创伤，感染，休克的病人，是ICU需要收治的一个重点人群。另外一个人群就是本身这个疾病也许还没有到危及生命的状态，但是由于下一个阶段我们比如说要做手术，可能会导致他的病情会出现变化，这时候为了进行保驾护航，ICU也会把这些病人收进来。

慢性疾病的终末阶段，如果原发疾病无法用现代科学手段所治疗，这时候收治病人并不能改变他的结局，只能增加他的痛苦与花费，这时候ICU病房并不会进行收治。

患者手术创伤大，可能存在器官功能受损，需要送到ICU密切的监测，同时给予专业的治疗调整，帮助患者度过手术打击期。ICU收治病人的病情均属危重，如果没有丰富的护理经验与专业的陪护训练，是无法护理病人的，还很容易造成感染，增加病人的风险。

ICU病人的饮食起居都是由ICU的医护人员所负责的，病人在最危重的时候可能他胃肠功能很差。ICU的医护人员可能会给到一些肠外的从静脉输了营养液。当病人度过急性期之后，就会从这个鼻饲管里给病人打一些营养液。很多重症的病人甚至只能依靠营养液获取营养。因此营养液中需要包含哪些成分，如何配比，都需要专业的ICU医护人员负责。

ICU中的药品、治疗、仪器的收费标准都与普通病房一致，但因为ICU中的患者都是重症，因此需要最严格的监护与治疗，因此对病人的评估、检测、化验都是连贯的。比如在普通病房可能病人一周测一次血常规，而在ICU病房一天可能要测好几次，还包括一些特殊的检查，费用累计起来就看着很高，但其实一切都是为了保证病人尽快脱离危险。

（健康之路节目视频20220304全集在线播放将在3.4稍后更新发布）

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