20121120健康之路视频和笔记:王玉堂讲心跳和心脏病,心跳的秘密1

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本页提供2012年11月20日科教频道cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，本期主题是心跳的秘密（上）。嘉宾是王玉堂，主要介绍正常心跳次数，心跳快的原因，什么样的心跳频率更长寿，心跳过慢的典型表现，心动过速的表现，迷走神经反射的表现，心跳异常时怎么正确应对，做心电图的注意事项等内容。

心跳是反应身体机能的重要信号，也是人体健康的重要指标，关注心跳是关注心脏健康的第一步。

正常的心跳是每分钟60-100下。心脏跳动是由窦房结和神经系统共同控制而完成的。

心跳在什么时候跳的最快？是看恐怖片的时候，剧烈运动的时候还是生气的时候？剧烈运动时心脏跳的最快。

心跳加快是为了给全身供氧，满足身体的需求。

心跳快的其他原因：代谢加快、酒精刺激、耗氧增加。另外，发烧或者其他炎症也会导致心跳变快。

如何测算脉搏？人体上有很多可以简单明确的测算脉搏的点，通过这些点的测算就可以计算出心跳。

劲部（劲动脉）、臂弯、手腕、股动脉、膝动脉、脚裸动脉等。

怎么样的心跳频率更长寿？是偏快的心跳、偏慢的心跳还是寿命与心跳快慢其实无关？偏慢的心跳频率更长寿。

在正常范围内，心跳慢更长寿，但是不是说越慢越好，心动过缓是疾病的表现。

运动员心跳慢，但是心肌功能强。

以下哪个是心跳过慢的典型表现？是心慌、乏力还是气短？乏力是心跳过慢的典型表现，也是最早期的症状。

如果因为心跳过慢，已经出现心慌、气短的情况，则已经是心脏有问题了。

什么样的心跳快需要警惕？如果是突然加快的心跳，就往往需要警惕，有可能是心动过速；如果是缓慢加快的心跳，往往是因为非疾病原因。

心动过速时，心跳会突发突止，也就是突然开始加快，突然又停止了。

本期健康之路节目录制的时候，现场观众突然晕倒，是心跳慢导致的脑供血不足，医学上称为迷走神经反射。

迷走神经反射的典型表现：冷汗、头晕、恶心、想吐、血压低、脑供血不足。

迷走神经会导致心跳慢，急救时首先让病人躺平，增加脑供血。

心跳异常时我们应该怎么做？是深呼吸、服用安神药还是做心电图？正确答案是心跳异常时我们应该做心电图。

如果出现心跳异常的时候，在身体允许的情况下，第一时间到最近的医院、门诊做一个心电图并保存下来，这对及早发现、确认心脏问题有非常好的帮助。

很多时候，心跳异常都是间歇性、无规律的，错过了这个时间，往往心跳又正常了，再测试心电图没有任何问题，所以尽量在心跳异常时抓住时机，对确认病症非常有价值。

发病后何时该去做心电图呢？有一个基本标准，就是发病后站起来，并不头晕、心跳并没有明显的影响你的血压、没有出现恶心呕吐等症状的时候，可以去做心电图。

做心电图的注意事项：越早做心电图越好、就近做心电图最好、每张心电图都应该保存下来。

王玉堂，中国人民解放军总医院心内科教授。

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