20211115健康之路视频和笔记:王威,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合

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本页提供2021年11月15日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是王威。主题是《经期量大藏隐患》。主要介绍多少月经量是正常，什么原因导致月经量变大，什么样的子宫肌瘤会导致月经量变大，子宫内膜异位为什么会导致痛经和月经量变大，子宫内膜异位的治疗等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：经期量大藏隐患

王威：北京大学第三医院妇产科副主任医师。

正常的月经周期为28（加减7天）。正常的月经量是5-80毫升，通过道具更加清晰地认识月经量的多少吧！

子宫肌瘤的生长位置、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等都可能引起月经量的改变。

多数情况下，子宫肌瘤属于良性疾病，恶变风险较低，绝经后生长速度较快的子宫肌瘤恶变风险较大。子宫肌瘤发病率较高，而子宫肌瘤的生长位置与月经量直接相关。

子宫肌瘤通过超声就能诊断。

子宫肌瘤的治疗：

首先要注意定期体检，如果肌瘤的生长速度不快且位置不是在黏膜下，仅需定期到医院随访。如果是黏膜下肌瘤，则必须通过手术治疗。单纯的黏膜下肌瘤可以做宫腔镜治疗，但如果肌瘤体积较大且生长位置靠近腹腔，则需要使用联合腹腔镜进行手术。

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种症状表现。95%以上的卵巢巧克力囊肿可以通过B超诊断发现。正常的生理性囊肿在B超报告里常常被描述为边界清、无回声，大小不超过5厘米。生理性卵巢囊肿会自行消退。B超报告里显示图像毛玻璃样回声异常，只能看见大大的囊肿，看不到的卵巢（如上图二）说明囊肿长大后占据卵巢的空间，影响到卵巢排卵和黄体功能，甚至可能影响生育。

图：巧克力囊肿

较小的巧克力囊肿可以进行定期的观察，有较大的巧克力囊肿患者，医生会根据患者的年龄和囊肿的生长速度来决定手术治疗。在良性疾病情况下，卵巢巧克力囊肿可以服用药物保守治疗。子宫内膜异位的患者对生育有要求的，医生会制订个性化方案。

多囊卵巢综合征是由于卵巢上卵泡异常增多、排卵异常引起的。排卵出现异常会导致内膜在雌激素的刺激下越长越厚、越长越高，内膜在支撑不住的时候就会出现大量出血。

多囊卵巢综合征的治疗：

多囊卵巢综合征需要长期治疗，如果没有生育要求，可以把含有孕激素药物的环放入子宫腔，起到长期抑制子宫内膜生长以及避孕的作用。

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