20211017健康之路视频和笔记:张景明,金匮肾气丸,补中益气汤

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本页提供2021年10月17日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张景明。主题是《中医辨尿来识病》。主要介绍中医对尿的认识，尿液出现哪些情况要引起重视等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：中医辨尿来识病

张景明：陕西中医药大学教授。

在我们的记忆中，尿液如果出了问题，都是与肾脏有直接关系，可以说尿液直接反映了肾脏的问题。但中医认为，人体尿液还与小肠有相当密切的关系。

尿液发黄分为生理性与病理性两种情况。生理性尿黄通常是因为饮水过少、出汗过多，导致尿液浓度过高所出现的正常反应。而即使及时补水依旧出现的尿液发黄就是病理性发黄，需要引起重视。

病理性小便发黄通常是因为心火下移至小肠，使小肠中津液过热所导致，心火通常表现为舌尖溃疡、尿黄、口干、尿灼热、心烦、失眠等症状。

清心饮：淡竹叶和莲子心都可以清心泻火，配上生津、清热利尿的芦根，一份代茶清心饮就完成了。 只要出现心火的症状就可以使用清心饮，一般饮用一周就能见效。

尿清长并不只是颜色淡、尿的多，也代表尿频、尿急、尿等待、尿不尽、尿滴沥的症状。尿清长是因为肾中阳气缺失，导致肾无法二次利用代谢后的水液，水液只能排至膀胱。

肾阳虚的表现为尿频尿急、腰膝酸软、全身怕冷、晚上起夜尿频明显。

金匮肾气丸是在补肾阴的六味地黄丸的基础上，加上通行全身阳气、温补肾阳的附子、桂枝两味药。中医补阳讲究从阴中补阳，这样能使阳气生生不息，更好的起到补阳的效果。金匮肾气丸通常一天服用3次，一次8粒，疗程时间视病情严重程度而定，一般使用10-15天就能见效。

金匮肾气丸在服用时需用盐水送服，这是因为咸入肾，盐水可以很好的将药效直接引入肾经。

憋不住尿主要是因为脾肾气虚，脾无法帮助肾脏藏精纳气，导致肾的固摄功能失调。女性常见的盆底肌问题、尿动力异常等，从中医角度看，都是脾肾气虚的问题。因为脾肾气虚也有肾阳虚的情况，也能使用金匮肾气丸进行治疗，但还需搭配另外一个药方——补中益气汤。

黄芪补气；白术和人参可以健脾；陈皮理气；当归养血；甘草健脾、调和诸药，最后加上升麻、柴胡用于升阳。 八味药搭配在一起可以制成汤剂或丸剂，丸剂一天服用3次，一次8粒，如果问题严重建议服用汤药。

补益类药物饭后半小时左右服用最佳。

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