20201027健康之路视频和笔记:赵迎,心衰,硝酸甘油,高血压,冠心病

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本页提供2020年10月27日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是赵迎。主题是《心衰信号莫忽视》。主要介绍什么是心衰，心衰有哪些预警信号，心衰的检查方法有哪些，心衰的治疗等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：心衰信号莫忽视

赵迎：北京医院心内科主任医师。

一旦确诊心衰，患者五年的死亡率可达到50%；重症的心衰患者，在一年内的死亡率就高达50%！心衰死亡率是恶性肿瘤的2-3倍，不容忽视！

心衰不是老年人的专利，不健康的生活习惯，如吸烟、酗酒、熬夜、暴饮暴食、生活工作压力大、血压高、超重等，都容易导致心衰逐渐找上年轻人。

不良的生活习惯和劳累只是心衰的诱因，真正发展到心衰，一定有基础的心血管疾病。45.6%的冠心病病人和12.9%高血压患者会发展到心衰，扩张性心肌病、心脏瓣膜病也是常见的诱发心衰的心脏疾病。

除心脏本身的疾病外，糖尿病、肾脏疾病也有可能诱发心衰。其中，糖尿病是冠心病的等危症，一定要引起重视。

呼吸困难是心衰发生的最早、最常见、最典型的症状，通常表现是劳力性的，即稍微有一点体力活动，就会出现不同程度的喘息。但严重时，不活动也会发生严重喘息，即端坐呼吸困难。

并不是说所有的乏力、气喘都和心衰有关，如果跟同龄人相比，或跟3-6个月前的自己相比，体力明显地下降、活动后出现气喘，那就需要警惕，这可能是一个心衰的早期信号。

夜里睡觉的时候，需要把枕头垫高或再加一个枕头，即高枕卧位，是心衰进一步加重的信号。

当心衰进一步加重，呼吸困难也进一步加重时，高枕卧位会失去缓解作用，患者会选择半卧位。

有些心衰患者平躺时，不光喘，还咳嗽，很多人会以为是支气管炎的问题，其实并不然。俯身呼吸困难是心衰晚期或心衰进一步加重的信号，这跟心衰以后的肺淤血有关，因为俯身时，肺淤血会加重，导致人出现气喘。严重的心衰患者弯腰系鞋带也会喘。

体重急剧、快速地增加，是心衰的早期信号。请尽早地去看医生，这很可能是心衰加重的一种表现。如果体重继续增长超过五公斤，患者会出现双下肢的可凹陷性水肿，注意心衰引发的水肿从脚背开始逐渐到脚踝、小腿、大腿。

超声心动图可以检查心衰，如果左室射血分数在50%以下，说明你已经发生了心衰，需要找医生，针对病因做进一步的检查。

随着我们对心衰的认识不断地加深，现在对心衰的治疗形成了一个综合的管理模式。

家中如果有急性心发作衰患者，在呼叫的救护车到来之前，切记患者不要平躺，要保持端坐位，双脚垫高，如果有条件，请给患者吸氧，服用急救药，如硝酸甘油或消心痛，然后等待120的到来。

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