20191127健康之路视频和笔记:张卓莉,痛风,尿毒症,痛风关节炎

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本页提供2019年11月27日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张卓莉。主题是《这种脚疼莫忽视》。主要介绍痛风的原因，痛风还会导致尿毒症，痛风高危风险测试等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：这种脚疼莫忽视

张卓莉：北京大学第一医院 风湿免疫科主任医师。

痛风的痛，痛到难以自持，疼久了，还有可能导致尿毒症。

过多食用含嘌呤高的食物，会导致血液中尿酸含量增加，超出饱和浓度，无法溶解从而析出并沉淀形成晶体。这些晶体类似针状物，进入关节空腔后会刺激关节，导致关节发炎，出现红、肿、热、痛，刺激神经产生疼痛。

痛风关节炎会累及到各个关节，但更多的是发生在下肢关节，例如第一跖趾关节、脚踝、膝盖。

痛风关节炎多在夜间急性发作。原因有二，一、夜间人体处于脱水状态，身体体液减少，尿酸盐结晶更容易析出；二、身体中抵抗炎症的激素在夜晚分泌最少。

如果血尿酸值长时间过高，会导致痛风。高尿酸是一种结晶，沉积在肾脏里有可能形成结石，对肾脏造成损伤，最终导致尿毒症。

肥胖是导致高尿酸血症和痛风的风险因素。越胖的人，患痛风的可能性就越高。

不同食物中嘌呤的含量不同，摄入过多高嘌呤食物会引发痛风。海鲜和各种动物内脏都属于高嘌呤食物。绝大多数主食、蔬菜属于低嘌呤食物，但菌类和豆类嘌呤含量相对偏高，紫菜等海产品中嘌呤含量也相对较高。

按照疼痛轻重，疼痛可分为十级，轻微疼痛对生活影响不大；中度疼痛影响睡眠；重度疼痛，需要治疗。痛风的疼痛最严重的时候可以达到十级。

在空腹情况下，人体正常的血尿酸的数值标准为：男性420umol/L，女性360umol/L。超过这个范围就属于高尿酸血症。血尿酸水平越高，痛风的风险就越高。研究表明，男性得痛风的风险比女性高20倍左右。

血尿酸高但没有关节疼痛症状时，可以通过控制饮食、喝碱性水、增加运动等方式降低得痛风的风险；血尿酸高且有关节疼痛症状时，需要服用药物控制。控制血尿酸水平的药物有两种，作用原理分别是减少嘌呤、尿酸的生成或者促进尿酸排泄。通过使用一种药物或两种药物联合使用，可以使尿酸水平处于正常范围。

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