20190616健康之路视频和笔记:刘鹏,深静脉血栓,肺动脉栓塞,心脏病

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本页提供2019年6月16日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是刘鹏。主题是《血管病了真要命》。主要介绍什么是肺动脉栓塞，肺动脉栓塞是如何形成的，深静脉栓塞的症状表现有哪些，深静脉血栓的诊治和预防等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：血管病了真要命

刘鹏：中日医院副院长主任医师。

腿肿是深静脉血栓的信号，更可怕的是可能造成肺动脉栓塞。肺动脉栓塞是由远端血管的血栓随着血液循环到达肺动脉，日积月累逐渐形成肺动脉不同程度的堵塞造成的。患者病发时会有胸闷、缺氧、不能运动、无力的濒死感，容易被被误诊为心脏病。

肺动脉栓塞晚期会导致右心功能受损，从而出胸痛的表现，与心脏病症状相似，因此，肺动脉栓塞的病人被误诊为心脏病几率很高。要想确诊胸痛的原因，还需进一步检查。

肺动脉栓塞早发现、早治疗效果更好，晚期肺动脉栓塞死亡率高达90%以上。

肺动脉栓塞是深静脉血栓导致的。人体主要的深静脉在腿部和盆腔部。肺部的血栓往往是从下游血管循环而来，小部分从肺上游血管下来，还有一部分是原发性肺动脉本身形成的继发性血栓。要想阻止肺动脉栓塞的发生，就要高度警惕深静脉血栓的出现。

出现单腿肿需要警惕深静脉血栓，静坐、卧床时间久后出现的腿肿更要警惕深静脉血栓。静脉血栓栓塞症急性期表现为单腿的红肿热痛，在此期间及时治疗可以有效预防肺动脉栓塞和老烂腿的发生。

站立时间过久发生的腿肿，是因为静脉回流发生了障碍，泡脚可以缓解。深静脉血栓堵塞血管造成的腿肿在急性期不会消失，侧枝循环建立进入深静脉栓塞慢性期后腿肿才会消退，要注意区分。

抽血、输液、过度牵拉等外伤损伤血管内皮，也会引发深静脉血栓。

血管内皮损伤、血液循环缓慢、血液粘稠度高是形成血栓的三大要素。

静脉曲张并不是引发深静脉血栓的危险因素，但静脉曲张患者下肢血液循环很慢，形成深静脉血栓的几率要比没有静脉曲张的人群高20%以上。

超声检查和静脉造影可以检测出血管是否存在血栓与血栓的情况。超声检查快速、无创、价格便宜，可作为定期检查项目，以及时发现血管的危险因素的存在。

出现深静脉血栓，无论是急性期，还是慢性期都需要药物治疗，常用的药物包括溶栓药、抗凝药。如果处在早期急性期，血管堵塞在14天之内要尽早地用导管溶栓等方法把血栓取出来。

加强下肢静脉的保护可以预防深静脉血栓，原则有两个：躺着比坐着强，坐着比站着强；不管躺着、坐着和站着，动就比不动强。

踩刹车：以脚跟为轴，做踩刹车动作。交替立起脚跟和脚尖，建议动作幅度做到自身极限。

向上抬腿：这些动作可以改善下肢静脉回流，加快血流速度。

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