20190527健康之路视频和笔记:田雨,胃食管反流,咳嗽,胃镜检查

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本页提供2019年5月27日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是田雨。主题是《咳嗽背后有玄机》。主要介绍哪些习惯可能会导致胃食管反流，得了胃食管反流应该怎么治疗等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：咳嗽背后有玄机

田雨：北京大学第一医院 消化内科副主任医师。

胃食管返流的原理：正常情况下吞咽食物时，食物从食管到下食管括约肌，此时贲门是打开的；不吞咽时贲门是关闭的，防止胃内容物、胃酸从胃反流到食管。但是在某些情况下即使我们不吞咽贲门也会打开，此时胃酸就容易从胃反流到食管，就叫胃食管反流了。

胃食管反流病的症状多种多样，咳嗽、哮喘都可能是胃食管反流病造成的。

人体气管在前，食管在后，如果发生了胃食管反流，胃内容物会涌入食管，甚至进入到气管，让人产生咳嗽，还有一种情况是反流物刺激咽喉形成神经性反射咳嗽。

如果进入气管的东西很少，人咳嗽几下就能排出异物；如果进入气管的异物很多，就会进入肺里引起肺部感染，轻则咳嗽，重则肺炎。

胃食管反流跟饮食习惯、生活习惯都有很大的关系。爱吃不好消化的食物的人易得胃食管反流，有些食物如腊肉就不好消化，在胃里储存久了会增加胃的负担，从而易引发反酸。

刺激性食物会刺激食管，越辣对胃的刺激越大，越容易造成胃食管反流。因此高油脂、高蛋白质饮食、爱吃刺激性食物的人也易得胃食管反流。

油脂含量高的甜食，极易造成胃食管反流。除此之外，咖啡、可乐等西方化饮食，越精细越容易造成胃食管反流。

人平卧时，胃、食管、咽喉在同一水平面上，如果有胃食管反流，就非常容易发作，造成咳嗽。垫高枕头，让咽喉高于食管和胃，胃食管反流就不容易发作。但这种体位对颈椎不好，是人为了减少胃食管反流带来的不适，被迫选择的体位。

将床头稍稍垫高15-20厘米，既可以让颈椎变得舒适，又能减少胃食管反流带来的不适。

偏向右侧睡觉时，胃里面的食物更容易通过幽门进入到肠道，可以缓解胃食管反流带来的不适，这也是人因为胃食管反流被迫采取的体位。

过重、肥胖的人更容易得胃食管反流，体重越大腹压越大。正常情况下贲门是封死的，但当腹内压增高时，贲门容易被撑开造成胃食管反流。

胃食管反流测试方法：先弯腰保持一下，然后再下蹲用双手抱住自己的膝盖保持5秒。如果存在胃不舒服或者咳嗽了，都可能存在胃食管反流，建议做胃镜确诊。

长期的胃食管反流，如果不及时治疗可能会少部分人引发食管腺癌。发现胃食管反流，可先服用药物抑制胃酸的分泌，减少对食管的刺激，控制炎症直至炎症小消失，这个过程一般需要8-12周。

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