20190319健康之路视频和笔记:刘昌伟,颈动脉斑块,动脉硬化,斑块

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本页提供2019年3月19日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是刘昌伟。主题是《血管除斑战》。主要介绍为什么血管里面会长斑块儿，斑块时如何形成的等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：血管除斑战

刘昌伟：北京协和医院血管外科主任医师。

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处。目前颈动脉斑块目前被认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。

血管出现斑块意味着动脉硬化的形成，是人体自然老化的过程。

人从45岁开始血管内膜会逐渐增厚，但不会形成斑块。之后随着年龄的增长，内膜增厚的部位将开始逐渐凸起（形成斑块），凸起（斑块）面积也会逐渐增大最终占据血管腔。

统计显示，我国人群中，45-55岁颈动脉斑块发生率为25.81%，55-65岁颈动脉斑块发生率为35.91%，65-75岁颈动脉斑块发生率为51.06%，75岁以上颈动脉斑块的发生率高达81.97%。

斑块形成是人自然老化的结果，体检时发现斑块不用害怕！体检发现斑块后可以找专业医生了解斑块有多大？大到何种程度？有没有造成血管腔的狭窄？

如果没有导致血管狭窄就不必过于担忧，控制好生活习惯就可以延缓血管狭窄的出现。

血管内斑块越大血管越狭窄，斑块破裂、脱落的风险越大。斑块受到血流压力的冲击后容易破裂，随流动的血液游走，如果斑块被冲击到了大脑可能会造成脑梗！

血管狭窄程度≥50%时，如果没有症状，专家建议您控制“三高”、戒烟戒酒、多运动。

如果经常出现以下症状：手、脚不听使唤、走路老是走偏、谈话时突然听不懂别人讲话、讲话时突然想不起来自己要说的话等，专家称之为小中风：一过性运动障碍、失语、黑蒙等，这意味着病情需要进行手术干预。

颈动脉斑块大小不一样，可选择的手术类型不一样。

斑块清除手术效果比较好，医生通过手术器械将阻断血管的斑块取出来。整个过程手术熟练的医生不超过5分钟就能完成。

如果患者因身体原因，无法耐受斑块清除手术，那就只能采取血管支架手术了。

从人体的股动脉插一个导管到达颈动脉的病变部位，然后通过导管放置一个颈动脉的保护伞在病变部位血液流动的前方，防止垃圾、血栓流入大脑，之后用一个球囊把血管腔撑开引入支架撑住病变部位，手术大体完成。

需要注意的是支架放入血管后不能拿出；血管支架手术后，血管还可能再次发生狭窄。

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