20190227健康之路视频和笔记:张世杰,糖尿病视网膜病变,高血压

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本页提供2019年2月27日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张世杰。主题是《看出来的健康危机》。主要介绍糖尿病为什么会影响视网膜等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：看出来的健康危机

张世杰：北京大学第一医院眼科副主任医师。

通过观察眼底的血管可以知道人体全身血管的状况。眼睛的微小血管是全身血管的一个缩影。除此之外，眼底血管还能帮助我们提前发现糖尿病，有很多糖尿病患者并没有明显的三多一少的症状，因此通过检查眼底可以帮助我们提前知道自己的血糖情况。

糖尿病视网膜病变不是突然出现的，它是一个逐渐发展的过程，整个病变过程根据糖尿病患者血糖控制情况的好坏各有不同。

糖尿病性视网膜病变共分6期，糖尿病病程越长，眼底病变越严重，其中I期、II期、III期、IV期对视力不会有很大的影响，而在IV期过后就会出现视觉上的变化。

糖尿病性视网膜病变在让人失明之前，并不是无迹可寻，如果出现看东西模糊、眼前有黑影、视物扭曲、看东西发红，说明眼底已经出现了较严重的问题，需要及时就医检查。

糖尿病性视网膜病变到了IV期需要进行眼底激光治疗，这种治疗方式只能控制病情进展，并不能让视力恢复，但激光治疗可以大幅降低因病情进展导致失明的概率。

糖尿病性视网膜病变到发展到V期、VI期，视力会明显变差，而且这种病变是不可逆的，最严重的后果就是有可能导致人失明。虽然经过治疗会有一定程度的恢复，但不能恢复到正常。

40岁以上、“三高”或高度近视人群每年做一次眼底检查。如果您是严重的糖尿病患者，专家建议三个月到半年做一次眼底检查，以便及时了解自身情况。

早期高血压性视网膜病变对视力并没有影响，有可能出现一过性的看东西模糊，过几秒就会恢复，这是小血管痉挛引起的，这种小血管的细微变化核磁、CT、B超等检测方式是检测不出来的，只有通过眼底检查才能检查出来。

正常人的眼底动脉和静脉粗细比应在2：3，而早期高血压患者的粗细比在1：3左右，动脉越细说明供血越差，出现心梗、脑梗、脑出血等病症的几率越大。

晚期高血压性视网膜病变是由于患者长期存在高血压或者出现急进性高血压导致的，常表现为视网膜水肿、出血，甚至会导致视神经水肿的情况，一旦高血压患者眼部出现以上症状，患者的肾脏、心脏、颅脑内可能出现了严重的病变，需及时关注。

40岁以上人群或“三高”和高度近视人群每年做一次眼底检查，严重的糖尿病患者三个月到半年做一次眼底检查，可以及时监测眼睛及身体的健康情况变化，避免情况恶化而不自知。

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