20180826健康之路视频和笔记:刘文虎,高血压肾病,尿常规,尿蛋白

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本页提供2018年8月26日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是刘文虎。主题是《别让高血压伤了肾》。主要介绍高血压为什么会伤肾，高血压肾损害的常见征兆，哪些检查能发现肾脏损害等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：别让高血压伤了肾

刘文虎：首都医科大学附属北京友谊医院肾内科主任医师。

高血压会对心脑血管产生巨大的危害。不仅如此高血压还会损害肾脏。在高血压患者中，15%的人会发生肾损害，严重者还会导致肾功能衰竭、尿毒症。

高血压患者血压持续升高，会导致血管壁不断地受到压力导致血管损伤，影响血液流通，减少血液流入肾脏。

血压控制不好，时间长就会损伤肾脏；反过来，如果肾脏出现了问题，也会恶化高血压，出现肾性高血压。

因为肾脏发生问题之后， 肾脏对于体液的调节能力就会下降，水将会潴留在体内出不来，就会导致血压越来越高；血压高了之后也会让肾脏血管缺血性地皱缩，导致肾小管萎缩、肾间质纤维化，影响肾脏功能。

高血压和肾脏病之间互相恶化，想要打破这个死循环，就必须先控制住血压。

高血压肾病高危人群：恶性高血压患者、有肾脏病的高血压患者、长期不控制或控制不好的高血压患者、60岁以上老年人。

低压持续在120毫米汞柱以上，高压在180毫米汞柱以上，并且有重要脏器的靶器官损害时，就可以判断为恶性高血压。

恶性高血压的血压数值比较高、进展比较快， 不及时治疗会发展到心、脑、肾等重要器官功能的损害，甚至危及生命。

医学界普遍都认为一个人的血压不加以控制，十年之后有一半以上的病人会存在高血压肾损害，而且是不能逆转的。所以高血压患者不仅要依从医生的诊断和治疗，同时也要定期检测血压。

高血压肾损害的常见征兆：夜尿增多。

累计夜尿量大于750毫升、晚上排尿量大于白天排尿量，且起夜次数大于2次，就可以判定为夜尿增多。当夜尿增多时，要警惕高血压肾损害。

尿常规中有一项蛋白质叫PRO（即尿蛋白），当它是阳性时往往提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变；尿微量白蛋白的灵敏度更高，检查尿微量白蛋白可以早期发现肾脏损害；检测血清的肌酐值，如果发现血肌酐值逐年增高，则要警惕肾脏疾病；对于没有肾病病史的患者来讲，一年检查一次尿微量白蛋白、B超、血肌酐即可。

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