20180706健康之路视频和笔记:岳德波,股骨头坏死,人工关节置换

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本页提供2018年7月6日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是岳德波。主题是《喝出来的骨坏死》。主要介绍髋关节健康测试，股骨头为什么容易病变，股骨头坏死怎么办，关节置换术等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：喝出来的骨坏死

岳德波：卫计委中日医院骨关节外科主任医师。

髋关节健康测试：两脚并拢，然后右脚的脚尖顶着左脚内侧。如果内旋出现酸或者疼，说明髋关节可能出问题了，小心股骨头坏死。

股骨头容易坏死是由它的解剖结构决定的。股骨头上只有一根血管供给营养，而且这根血管还是终末血管，一旦这根血管发生问题，股骨头就会得不到营养，发生坏死。

日常生活中的一些不当行为，是导致股骨头坏死的主要危险因素。

每天半斤以上高度白酒易导致股骨头坏死。因为酒精容易导致血管中的脂肪细胞变性、沉积，尤其是像股骨头上这样的终末血管，大量脂肪细胞沉积后，就会使血管管腔变狭窄，甚至堵塞，股骨头就会因为缺乏营养发生坏死。随着坏死部分的增大，股骨头就会出现凹陷或塌陷，失去它自有的功能。当发生内旋、外旋，包括屈伸的动作时，就会受限。

激素，尤其是糖皮质激素。大量使用或者滥用激素之后，易出现股骨头坏死。常用的糖皮质激素有强的松、地塞米松或者氢化可地松等。

糖皮质激素导致股骨头坏死的原理和酒精大同小异。激素导致血液里的脂肪细胞变性，沉积，使股骨头上的终末血管管腔变狭窄，甚至出现堵塞，最终出现股骨头坏死。

使用激素一个月应检查股骨头；并且激素的服用应遵循正规医生的建议，不能私自用或者滥用。

股骨头坏死早期可以做保留髋部的手术。保髋的手术包括髓心减压、打压植骨等，目的是尽可能保留患者的股骨头或者推迟换关节的时间。

股骨头到了终末期，严重影响人的生活质量，可以去除坏死的股骨头，做髋关节置换手术。

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