20180705健康之路视频和笔记:刘禹赓,肺栓塞,气胸,胃食管反流

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本页提供2018年7月5日科教频道cctv10健康之路节目刘禹赓。主题是《胸痛之最需谨记》。主要介绍肺栓塞为什么会引起胸痛，张力性气胸为什么会致命，胸痛的鉴别小窍门等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：胸痛之最需谨记

肺栓塞又叫经济舱综合征，肺栓塞辨别和诊断非常困难。因为这种疾病引起的胸痛部位不固定，症状也不是特别典型，主要以胸闷、喘不上来气、突然晕厥为常见临床症状。

坐经济舱时腿部处于弯曲状态，此时血管也是弯曲的，容易出现血流不畅，形成血栓。再加上坐飞机长时间久坐不活动也不喝水，血栓会越积越大，等下飞机突然一活动，刚形成还不牢固的血栓就容易掉落在血管中，跟随回流血液堵在肺动脉，导致肺栓塞。

下肢静脉曲张是肺栓塞的高发因素，尤其单侧腿肿，更需警惕。

张力性气胸从发病到有明显症状的时间非常短，它是一种机械性窒息，这种憋闷感比肺栓塞要更严重。患有张力性气胸时，空气随吸气时从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，导致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，产生呼吸和循环功能的严重障碍。

有基础性肺部疾病（慢阻肺、慢性支气管炎等）的患者在一些情况下需要警惕张力性气胸，如剧烈运动、咳嗽、提重物、用力大便、钝器伤等。

胃食管反流的原因有两个，一个是胃酸分泌过多，另一个是食管肌肉张力不好。

胃食管反流引起的胸痛位置在正中胸骨后，这种疼痛是一种烧灼感。如果是胃食管反流导致的轻微胸痛可以喝水来缓解；严重时则需要抑酸药来抑制。

胸壁肌肉拉伤引起的胸痛有两种情况：一种是寸劲儿拉伤，另一种是劳损。

这种胸疼是有病史的，比如前一天去健身了；而且疼痛属于肌肉疼，按摩即可缓解。

胸痛的鉴别小窍门：首先看有无诱发因素，先考虑是否和活动、情绪等因素有关；第二看疼痛部位是表皮的疼还是里面的疼；第三判断疼痛性质是锐疼还是钝疼；第四看持续时间，心绞痛时间较短而心梗则较长；第五看缓解情况。

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