20180420健康之路视频和笔记:吴浩,腰椎疾病如何治疗,封闭,小针刀

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本页提供2018年4月20日科教频道cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是吴浩。主题是《腰椎病治对了吗》。主要介绍如何保护腰椎，腰椎疾病如何治疗等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：腰椎病治对了吗

吴浩：首都医科大学宣武医院神经外科主任医师。

腰肌受损导致的腰疼休息就能缓解，腰肌锻炼是保护腰椎的重要方式，强大的肌肉力量可以延缓腰椎退变的速度。久坐容易在不知不觉间损伤腰椎，所以我们平时一定要注意站姿、坐姿。

治疗腰病有很多方式，如果腰肌仅仅是劳损了，适合用一些传统理疗和运动的办法来缓解疼痛，如推拿按摩、热敷、牵引等。但如果经过保守治疗后仍然没有效果，则需要做一些有创治疗，如封闭、射频、小针刀等。

封闭的效果很明显，但维持的时间很短。射频是在局麻下，拿一根很细的针扎到间盘里放热，使膨出的间盘挛缩，再配合臭氧治疗，减轻疼痛。射频会对间盘造成损伤，所以只适合轻中度病人。

小针刀是把间盘下的筋膜粘连剥开，不做麻醉，非常痛。

当病变严重到一定程度时，如出现腰椎曲度异常、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等情况时，则需要手术治疗。

判断是否要做腰椎手术，要从病史、查体、影像三个方面考虑，专家这里也有一套严格的判断标准：

病史包括疼痛程度、时间、是否接受过其他保守治疗。

查体查看是否有力弱、大小便功能障碍、麻木缺失的感觉。

通过X线、核磁等影像来确诊是否为腰椎间盘问题。

腰椎无创手术有两种：微创减压术和微创融合术。很多人都担心腰椎手术很危险，但实际上，腰椎手术相比颈椎和胸椎手术风险最小。

微创减压术是显微镜手术，非常清晰且不易出错；同时还有电生理监测，手术中如果碰到神经根时就会报警，可以降低手术中的意外。微创减压术只适合稳定性好的患者。

微创融合术术后会影响腰椎的活动度，所以更适合中老年人做。

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