20171213健康之路视频和笔记:张东,脑动脉瘤,动脉瘤手术,三高人群

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本页提供2017年12月13日科教频道cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张东。主题是《脑内有炸弹》。主要介绍脑动脉瘤对人体的危害，脑动脉瘤的发病原因，脑动脉瘤是肿瘤吗等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：脑内有炸弹

张东：首都医科大学附属北京天坛医院神经外科主任医师。

图片上的名人意外死亡很可能都是由于同一种病-脑动脉瘤。专家将它形容颅内的不定时炸弹。你不知道它什么时候会破，但是它破裂的时候，就是危险来临的时候！

人体脑血管都有一定的“寿命”，根据人体差异和不良生活习惯，比如吸烟、酗酒、熬夜等，导致脑血管壁变薄鼓出包块，这类包块就是脑动脉瘤。

目前脑动脉瘤的发病原因尚不清楚，每个人都有发病的风险，40岁是脑动脉瘤破裂出血的高峰期。人群中大概有2%的人携带脑动脉瘤，但大多数的动脉瘤都很小，破裂风险很低，每年只有1%-2%的几率破裂。

脑动脉瘤虽然有瘤字但不是肿瘤，所以不存在良性还是恶性的问题，它是血管局部吹起的一个小气球。脑动脉瘤可以同时发生很多个，并且脑动脉瘤易在脑血管分支处发生。

脑动脉瘤在破裂出血前几乎没有无任何症状，但出血后症状明显。脑动脉瘤引起的出血有爆裂型和渗血型两种，脑动脉瘤一旦破裂有30%-40%的死亡率，脑动脉瘤第二次出血后的死亡率在70%-80%。

需要筛查脑动脉瘤的人群：40岁以上的人群体检时要加上脑血管的体检，肥胖人群30岁以上就建议筛查脑血管。三高人群、工作压力大，长期有不良生活方式的人需要筛查脑血管。

大于5毫米的脑动脉瘤需要警惕，发现脑动脉瘤需半年复查一次，复查发现脑动脉瘤有增大时要警惕。大于5毫米、以及出过一次血的脑动脉瘤要积极治疗。

动脉瘤手术有两种方式，一种是传统的开颅夹闭手术，一种是介入栓塞治疗。

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