20170109健康之路视频和笔记:栗光明,肝癌,乙肝,肝硬化,食欲不振

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本页提供2017年1月9日科教频道cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是栗光明。主题是《肝癌其实防得住》。主要介绍肝癌的危害，乙肝是如何发展成肝癌，肝癌的早期可表现等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：肝癌其实防得住

肝癌在我国发病率第四，死亡率第二，85%的人一旦发现就是中晚期而且发展迅速。肝脏的代偿能力非常强，正常人有20-25%的正常肝脏就可以运转，因此70%的肝脏问题发现时并没有表现。

肝癌容易通过血液转移。肝脏是一个网状结构，布满了各种各样的血管。而肿瘤就是通过血管转移的。我们知道全身的血管是连通的，是一个大的循环。癌细胞入血之后就非常容易跑到肺，骨头，脑子中。所以肝癌是一种特别容易通过血液途径转移的肿瘤。早诊断、早预防是重点。

乙肝病毒是肝癌的高危因素，临床上所见到的肝癌病人有90%以上的病人是乙肝病毒携带者。据统计我国有大概一亿人是乙肝病毒携带者，位居世界榜首。而这些乙肝感染者中有20%会变成慢性乙型肝炎，而乙型肝炎患者中又有20%-40%的人会变成肝硬化，肝硬化就是我们所讲的肝癌的癌前期病变了。肝硬化的病人中每五年大概会有10%-15%的病人会变成肝癌。而据统计每年确诊为肝癌患者的人群有35万人。另外常喝酒也容易引起肝癌。

乙型肝炎是一种病毒导致的，能够轻而易举的攻击和损伤我们的干脏细胞。当乙型肝炎侵入我们身体之后，它就会寄居在肝脏细胞中，会长出质地比较韧，结构致密的组织。这些组织数量变多就会形成肝硬化。时间久了之后会发生肝脏的纤维化，产生结节化的增生。最后形成肝癌。

注射疫苗是预防乙肝的重要手段，乙肝疫苗有效期一般为15年。乙肝疫苗不是人人都需要打的，在注射之前体检的时候会检查5项项目，如果本身抗体很好的人是不需要另外注射的。对于已经患有乙肝的患者打疫苗也是没有用的。如果乙肝的表面抗原是阳性就代表你已经是病毒携带者了。

乙肝病毒携带者或者常喝酒的人要警惕肝癌找上你。当乙肝病毒是活跃期就需要进行抗病毒治疗来保肝。乙肝病毒携带者需要3个月一次抽血化验和B超检查。

肝癌早期可表现为食欲不振、腹胀、腹泻、恶心呕吐。肝癌的晚期症状表现为消瘦、乏力、发热。甲胎球蛋白检查能早发现肝癌。

随着医学发展，目前对于肝癌病人的治疗，轻者也是能够像健康人一样长期存活。小于3厘米的肝癌在采取正确的治疗手段之下有70%的患者是可以治愈的。5厘米以上的如果没有扩散有40%-50%的人是可以控制的，但是致死率这么高的肝癌，都是由于发现时间太晚错过了治疗时间。

目前对于肝癌的根治性控制手段有肝移植、肝移植是早期肝癌最好的治疗方法，也是治愈率最高的。肝切除是将肿瘤部分切除。肝消融，通过B超或CT引导,在体内通过微波或者电将坏死肿瘤在体内溶解，这只适合5厘米以下的肿瘤。但是消融的时候只能做一个规则的消融范围，对于一些肝癌病毒的枝杈状消融是比较困难的。

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