20161225健康之路视频和笔记:刘长信,腰椎间盘突出,梨状肌损伤

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本页提供2016年12月25日科教频道cctv11健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是刘长信、见国繁。主题是《调脊柱保健康》。主要介绍腰椎间盘突出如何自测，腰椎间盘突出的自我护理，梨状肌损伤等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：调脊柱保健康

刘长信：北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科主任。

见国繁：北京市平谷区中医医院推拿科主任医师、科室主任。

糖尿病有的时候可能引起腿部的麻木，痛风主要是踝关节的疼痛，如果说是整条腿都有麻木的感觉，就跟其他的疾病没有太大的关系了。腿部麻木疼痛，腰部疼痛大部分是和腰有关系。

直腿抬高实验可以检测是否有腰椎间盘突出，正常的范围应该是能抬腿60-70度。弯腰如果有串疼麻木的感觉，有叩击痛；有无髋关节的腿疼要高度怀疑腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出急性疼痛特别严重，建议患者住院治疗,输液，减少走动，卧床休息。如果不愿意去医院输液的话，可以卧床口服一些非甾体的消炎药和营养神经根的药。急性期卧床也是有讲究的，仰卧时蜷膝，侧卧位时屈膝、屈髋是最好的体位。

慢性期椎间盘突出，我们就必须要把两个关节拉开才能起到缓解和护理的作用。腰椎间盘突出慢性期可以自我牵引，拉住门框来进行下抻即可，还可以旋转抬腿来进行自我调解。

腰突患者经历的急性期、慢性期到了康复期的时候出现麻木的感觉。这时候可以进行侧卧位的滑动训练。患者采取侧卧位，双腿屈膝,家人帮助患者抬起一只脚,将腿部微微伸直滑动到屈膝的位置,这里需要注意腿部不能完全伸直。

梨状肌位于臀部坐骨上的坐骨大孔中，穿过骨盆连接大腿根，是一个贯穿的肌肉。而坐骨神经正好是从梨状肌中穿过。梨状肌损伤（紧张、肿胀、痉挛）就会压迫坐骨神经，产生干性的坐骨神经痛。将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，说明是梨状肌损伤导致的腿疼，如果内旋疼痛不变化就说明是腰椎间盘突出。可以准备一个按摩球，仰卧在床上，将球放在臀部肌肉最厚的地方来回滚动进行按揉，就可以减轻疼痛。

腰四、腰五、骶骨连接出的神经都为盆神经，能够达到膀胱，肾脏，子宫。所以腰椎有问题的时候可能还会出现前列腺，痛经的问题。用中医的理论来说，腰椎处的督脉，下行分支连接了男性和女性的生殖器官，腰部行经不畅就会引起疼痛，病变。

引起生殖方面的问题的主要原因是寒气。受寒肌肉就容易拘紧，痉挛，时间久了以后血液循环就不好了，反过来又会增加肌肉的痉挛，刺激到支配盆腔的神经产生病变。

可以同时点燃两根艾条，顺着脊柱，督脉和膀胱经的地方来回艾灸。艾灸的距离根据患者的感受来。在患者疼痛点着重进行雀啄灸。还可以在八髎穴的位置进行艾灸，可以缓解尿频尿急，女性的痛经。时间不要短于半小时。

坐姿也要注意度哦，切不可长期挺直腰背部，这样容易造成肌肉长期紧张，造成腰椎前突。脊椎变歪。最理想的坐姿是稍微含一点胸，用手感受背部肌肉是松弛的就可以了。

平时没事的时候可以多坐在瑜伽球上看看电视。这个时候你想要在瑜伽球上坐稳，腰部一定是受力的。这样的好处是加强腰部核心肌群和腹部核心肌群的训练，保证腰椎有更好的稳定性。坐的时候可以来回晃动身体。按摩的小球可以直接在疼痛的地方进行按揉，小球的凹凸颗粒可以有效迅速的缓解疼痛。

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