20161213健康之路视频和笔记:傅传刚,肠癌,肛门指检,3D腹腔镜

所在栏目：健康之路 健康之路2016视频全集 核心内容: 大肠癌 直肠癌

本页提供2016年12月13日科教频道cctv11健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是傅传刚。主题是《明辩肠癌巧应对》。主要介绍哪种便便可能是肠癌的征兆，痔疮出血和肠道出血的区别，肛门指检的重要性，3D腹腔镜与传统腹腔镜的区别等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

傅传刚：同济大学附属上海东方医院胃肠肛肠外科主任医师。

正常的便便颜色应该是黄褐色，大便的颜色还跟饮食相关，如果吃很多蔬菜，排出的大便颜色可能就发绿；黑色的大便可能跟疾病相关，也有可能跟吃很多血豆腐有关。如果出现柏油样黑色的大便（柏油样便）往往跟消化道出血有关。

但是如果没有吃这些颜色的食物的时候，大便呈现黑色，说明了消化道，胃出血内有出血。要警惕胃和上消化道是否出现病变了。如果是结肠内出血，血还没有被氧化，大便会变成红色或者绛红色。便中带血或伴有粘液、大便变形或变细要警惕肠癌。另外如果是大便带鲜红色血液，有可能是肿瘤破损之后，血覆盖在大便的表面。还有一种是大便上附着像鼻涕一样的白色粘液。

便血是肠癌的常见表现。但是肠癌出血和痔疮出血是不一样的。痔疮出血和肠道出血的区别：痔疮出血比较红，便和血是分开的；肠道出血是便和血混合在一起。肠癌是一个溃疡，出血的量较小，所以在大便的表面上有血。痔疮是一个血管团，扩张、肿胀引起的出血或者掉到肛门外，所以它一旦损伤了出血量就比较大了。

大便很细，稀烂都是有问题的。正常的直肠和肛门是有一定直径的，所以大便出来是比较粗的。如果是没有来由的大便突然变细或者稀烂很有很能是大肠里长了东西。就像冰激凌的形状和它的出口是有关系的。

大便异常一定要做肛门指诊，医生在肛门口用手套伸进去摸有没有异常突起，然后观察手套上时候带有异物出来。这和肠镜检查的区别在于是做肛门口几厘米的检查，而肠镜对于这门口的几厘米会有所忽视。

图：肛门指检

肛门指检不仅仅能检查肠癌，还能检查出前列腺癌、妇科某些疾病等等。

3D腹腔镜克服了传统腹腔镜的缺点。3D腹腔镜的高清技术和立体感让医生在手术过程中看得更清晰，一方面可以减少医生的手术难度，相当于医生进入了患者体内，可以在各种脏器之间查找有病变的部位，再进行精确的切除及重建。让手术更精准。

腹腔镜检查目前比较先进的是具有两个摄像头的3D腹腔镜。在腹腔内像头发丝大小的都能清楚的准确观察。传统的腹腔镜手术是需要将肚子破开进行手术的。现在是要在肚子上划开一点，将腹腔镜伸进去，然后用手术刀进行切除。这种创口非常小，做完之后第二天就能进行正常生活活动了。

20161213健康之路视频和笔记:傅传刚,肠癌,肛门指检,3D腹腔镜