20161101健康之路视频和笔记:郭应禄,张骞,泡沫尿,蛋白尿,肾炎

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本页提供2016年11月1日科教频道cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是郭应禄、张骞。主题是《观尿知健康》。主要介绍泡沫尿的危害，蛋白尿是怎么出现的，脓尿是如何产生的等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：观尿知健康

郭应禄：中国工程院院士。

张骞：北京大学第一医院泌尿外科主任医师。

随着健康知识的普及，越来越多的人开始在日常生活中关注和重视自己健康状态。观察尿液其实就是在观察自己的健康。

临床上医生将泡沫尿叫做蛋白尿。小便出现泡沫多且长期不消失需警惕肾炎。泡沫多要警惕蛋白尿。尿液出现大量的蛋白就说明肾脏流失蛋白比较多。正常尿液的泡沫时间很短就会消失掉，但是如果是蛋白尿尿出的泡沫是持久不消失的，此时的泡沫尿就需要警惕肾病。

何嘉博士现场演示蛋白尿是怎么出现的：肾脏是一个过滤器官。当我们身体中的血液来到了我们的肾脏的时候，它有一层非常特殊的膜，这层膜就可以起到一个过滤的作用，可以将一些水分和代谢的废物过滤出去形成尿液，而血液中的蛋白质仍然会跟随着血液流到身体的其他部位。但是出现炎症或细菌感染或者其他原因造成了肾脏的炎症或者其他病症的时候，这层膜可能就会被破坏，膜上的孔洞变大，蛋白质就会跟随水分一起进入尿液，出现蛋白尿。

尿常规检查的第三项（PRO）是检查蛋白质的，正常情况下是阴性的，如果出现加号，就需要警惕蛋白尿。但是出现蛋白尿的时候也不要过于紧张，也有可能是出现了红细胞，或者有感染。检测出来的话，另外糖尿病患病时间长了之后也会出现泡泡尿。这时候可以进行二次体检微量白蛋白排查肾脏是否有问题。

糖尿病患者的尿液就有很多泡沫，糖尿病患者的尿液里含有尿糖、酮酸等，表面张力就比较大，因此也容易出现泡沫尿。建议有糖尿病的患者要定期（一般3个月）去做一下微量白蛋白的检查。

当泌尿系感染的时候，尿液里出现大量的白细胞，甚至是脓球尿液就会出现浑浊的状态。我们将其称之为脓尿，又叫浑浊尿。这种症状在女性中出现的比较多。这是由于女性的特殊生理构造导致的。女性的尿道较短，大概是3-5厘米。细菌很容易通过尿道外口进入到膀胱。

泌尿系统分为肾脏，产生尿液的脏腑，然后输送尿液是通过集合系统，肾盂，进入输尿管。输尿管是一个运输尿液的器官。然后尿液就会进入膀胱，专门储存尿液的器官。最后通过尿道排出来。而女性容易感染细菌造成泌尿系感染，最常见的病症是急性膀胱炎或急性尿道炎。如果长期受到细菌感染，细菌就会通过膀胱进入到肾盂，出现慢性肾盂肾炎。这时候表现为发烧。

一些经常喜欢或者被迫憋尿的人群，或者不喜欢喝水的人，很容易出现脓尿的症状。另外一些爱美的女性，喜欢穿紧身裤，造成了细菌的温床。

图：泌尿感染

尿液中有一些代谢的产物，比如氨气。一般来讲尿液中多多少少都会伴随一些刺鼻的气味。如果摄入的蛋白质食物较多的时候，尿液中的蛋白质分解为氨基酸，肌酐，尿素氮等氨类物质在与空气接触分解代谢以后就会产生挥发性气味。喝水少了，尿液的浓度就会增加，尿味就会加重。北方人或者在短时间内吃了很多大蒜，尿液中就会出现少量的蒜味，这是正常现象。短时间内吃了大量的芦笋的话，可能尿液中就会出现类似硫磺的味道的气体。这是因为芦笋中含有氨基酸，氨基酸代谢分解以后产生的一些代谢物排出体外，就会出现一些挥发性的气体。

但是如果闻到尿液有烂苹果的味道要警惕糖尿病。如果尿液出现烂苹果味说明血糖过高了。尿液中的胴体过高，尿液出现酸味并还带着一点甜味的味道的时候就说明血糖已经过高了，这时候一定要开始警惕了，不加以控制的话，病人甚至会出现昏迷的情况。

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