20161026健康之路视频和笔记:张挺杰,带状疱疹,缠腰龙,止痛片

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本页提供2016年10月26日科教频道cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张挺杰。主题是《疱疹之痛》。主要介绍得了带状疱疹该去哪个科室就诊，带状疱疹为何会引起剧烈疼痛，诱发带状疱疹的原因等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：疱疹之痛

张挺杰：北京大学人民医院疼痛医学科主任医师。

带状疱疹是特殊的疾病，它的疼痛是由于病毒侵犯了我们的神经系统导致的疼痛，并且可能会伴随皮肤上的改变。所以并不是真正意义上单纯的皮肤病。它是属于神经性的疾病。得了带状疱疹应该去疼痛科就诊。

带状疱疹的特点是皮肤先有刺痛还不能碰，几天以后会在疼痛的部位出现小疱。人体感受是通过神经来运作的，包含了痛觉，触觉，温度觉。神经大部分都是包含绝缘层的，相互的分离的。但是患有带状疱疹之后，痛觉神经受损会不断的放电，引起我们剧烈的疼痛。带状疱疹的特点是患病早期皮肤出现刺痛感，或者烧痛，不能直接触碰。过了一个星期左右，会在疼痛区域出现不同种类的小疱疹。

疱疹病毒可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，但是当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症，就是我们所说的疱。这时候人体会感觉到非常的疼痛。同时还会产生一些有害的物质。这种物质会沿着神经轴突向皮肤传送。这通常需要几天的时间。这种带有炎性物质会引起我们免疫系统的强烈反应，产生疱症。

带状疱疹的好发部位是腰部（就是我们常说的缠腰龙）和头面部（专家称为盘头鲨）。因其病毒是亲神经性的，其发病部位可以出现在身体的任何部位。这种病毒通常潜伏在脊柱旁边的背部神经节上，或者脑补的三叉神经，舌咽神经的核团里。所以在哪个部位的免疫功能受到破坏，就很容易激活这种病毒。

很多人的体内都潜伏有带状疱疹病毒，目前还没有听说带状疱疹有传染的证据。在正常人的身体中很多都携带着潜伏的疱疹病毒，所以不是外界感染来的。带状疱疹是由于自身的免疫系统下降引起的。

老年人的带状疱疹发生率很高。首先和年龄有关，老年人发生率比较高。根据统计数字表明发病率为千分之1-1.5，但是老年人是百分之五。另外酗酒、压力大、颈椎腰椎病（脊椎自身功能下降也会引起带状疱疹，比如腰间盘突出，颈椎间盘突出等）、免疫性疾病（一些能够引起免疫系统功能下降的原因也能引起带状疱疹，其中包括酗酒，压力大。或者已经出现了免疫疾病的人，如患有系统性红斑狼疮，白癜风，类风湿性关节炎，艾滋病，肿瘤放化疗病人，长期使用激素的病人。这些患者都会更易引发带状疱疹，并且更易有后遗症。）、肿瘤放化疗、长期使用激素的患者易得带状疱疹。

带状疱疹用止痛片效果并不好。一般的止疼药是缓解不了疾病带来的疼痛的。所以需要一些专业性更具针对性的药物来治疗。刺破疱疹实际上是促进愈合的过程，对于本身的将来神经的损害是没有任何益处的。并且在刺破了之后皮肤还是会感觉到疼痛。热敷对于带状疱疹是无效的。在出疹子的时候热敷会使病人更加难受。

治疗带状疱疹首先要诊断清楚，如果是神经出问题了，病毒激活把神经破坏了。我们就需要先利用营养神经的药物把神经的损坏修复。另外用抗病毒的药物杀死被激活的病毒。之后再用一些抗癫痫的药物缓解神经破坏带来的疼痛。

治疗的最佳时间是在患有带状疱疹后，出现疼痛的时候就去医院就诊。如果时间比较长了，治愈就非常困难。

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