20161025健康之路视频和笔记:陈赞,北京瘫,生理曲度,腰椎间盘突出

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本页提供2016年10月25日科教频道cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是陈赞。主题是《拯救北京瘫》。主要介绍生理曲度变直的危害，北京瘫的危害，改变腰椎生理曲度的方法等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：拯救北京瘫

陈赞：首都医科大学宣武医院神经外科主任医师。

你在家的时候是否经常变成瘫爷，站着不如坐着，坐着不如躺着？但其实，这种姿势对于我们的脊柱是由一定影响的。尽管在这种姿势下，脊柱是不受到力量的，但是由于经常处于扭曲的状态，同样是对脊柱是非常有害的。

正常脊柱的不完全垂直的，在颈椎、胸椎、腰椎上都有一定的弯曲。我们人类要适应直立行走经过上万年的进化形成的这种曲度。我们称之为脊柱的生理弯曲。这种生理弯曲可以增加脊柱的弹性。当我们直立行走的过程中能够减少对大脑的震荡。但当我们的生理弯曲消失的时候，这种缓冲的作用就会大打折扣。

北京瘫对脊柱有害，脊柱的生理曲度使我们的脊柱成为一个刚柔相济﹑柔韧有余的大弹簧，可化解来自各个方向的外力。“北京瘫”如果在短时间来说对于人体脊柱是没有多大伤害的。但是很多人瘫的时候最低标配--手机。刷刷微博、聊聊微信，通常这种瘫坐就在不知不觉中保持了很长的时间。长此以往，这种状态对脊柱一定是有影响的，生理曲度会应此发生变化，发生变直甚至反向弯曲。

在腰椎的周围有很多肌肉来维持腰椎的稳定性。这些肌肉就像桥梁一样，桥梁的高架相当于我们的脊柱，连接桥梁的钢索就是我们腰椎两侧的肌肉。桥梁发生倾斜的话，两边的肌肉状态就发生了不对等，腰肌长期受到牵张，久而久之甚至会出现拉伤。

腰肌劳损就是在腰肌的部位有轻微撕裂，引起慢性炎症，严重的话会导致腰椎间盘受到应力发生变化。我们站立的时候就需要间盘来传导，这时候间盘就承受了很大的压力。在我们坐着，身体向前倾的时候，间盘承受的压力是站立的2.7倍。所以说我们处于不良坐姿的时候会增加间盘蜕变的速度。

生理曲度变直会导致腰肌受损，还可能导致腰椎间盘突出。不良的坐姿就会增加间盘蜕变的速度。

改变腰椎生理曲度的方法：使用自制小腰垫（可以自制一个腰带，在背部增加一个海绵垫，绑在腰部。对于已经发生轻微脊椎变直的人，刚刚带上去坐着的时候会有轻微的疼痛感，慢慢就会矫正回来了。）；做腰椎保健操。

腰椎保健操：双脚分开，双手叉腰，前屈90度，再后伸；下半身不动，左右侧屈保持30度左右；下半身不动，双手放两侧，左侧30度再右侧30度。躺在垫子上，不要枕枕头，双脚屈膝做五点支撑保持5秒左右；再双腿抬高约60度；再做类似小燕飞的动作坚持5秒钟。

脊椎弯曲不仅仅表现在腰部的疼痛，严重的时候会引起下半肢的疼痛或者麻木。在人的整个一生过程中在不断的劳损。随着劳损加重间盘会出现脱水，变硬，失去弹性，形成突出。一旦出现突出会压迫到腰椎管内的神经。神经受到影响之后，就会出现坐骨神经痛，不同节段疼痛或者麻木。
自测腰部神经是否被压迫

单脚站立，试着抬腿，如果抬到不超过30°的时候就明显感觉到从腰到腿疼痛就已经出现了神经压迫。

但是压迫时间增长，疼痛会明显降低取而代之的神经根分布区域的麻木，力量的减退。这时候可以站立的时候脚尖抬起和踮脚尖站起，在做此动作的时候注意安全。

腰椎间盘突出症大多数都可以通过保守治疗缓解症状。早期可以通过腰背部肌肉的锻炼，还可以用一些口服药物，通过按摩、理疗、针灸、牵引都可以缓解早期腰间盘突出的疼痛。另外很少的一部分病人，通过3个月保守治疗还不无法缓解症状，并出现肌力减退，脚不能抬起下落。更严重的病人出现尿储留，严重便秘。这说明突出的神经直接掉入椎管压迫了很多的马尾神经。

图：哪种腰椎间盘突出应该做手术

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