20161011健康之路视频和笔记:康琳,老人在家摔倒怎么办,髋部骨折

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本页提供2016年10月11日科教频道cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是康琳。主题是《老人防跌倒(四)》。主要介绍独居老人在家摔倒怎么办，髋部骨折的危害等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：老人防跌倒

康琳：北京协和医院老年医学科副主任医师。

很多老人在摔倒以后，对痛觉不是很敏感，可能当时觉得不是特别疼。这个时候盲目的起身反而可能会造成骨折地方的移位，造成二次损伤。比如在摔倒的时候，造成肋骨骨折如果盲目动身体的话，有可能刺破其周围的组织。比如肺脏就容易出现气胸、出血等风险。

独居老人在家摔倒了需要自己先判断一下是否清醒，再看看自己身上有没有出血、再试着动一动胳膊、腿，再慢慢挪到能保暖的地方，再往沙发或床的地方挪动，再轴线翻身，寻找支撑物慢慢站起，这时需要向家人或朋友求助，有时候老人摔得轻的时候自己觉得能够起身，也就不会打电话给儿女。但是有的时候一些暗性的骨折仍然是存在的，不及时就医的话可能会导致产生更严重的疾病错过最佳的治疗时间。必要时需要上医院进行检查。

独居老人在家摔倒了如果不能动千万不能逞强，需要想办法自救，这个时候盲目的乱动也有可能会引起二次损伤。如果家中能够安装紧急救助的系统就很方便了。但是一些老的小区没有这种条件安装，可以用硬物敲击发出声音，让邻居听见。如果还是没有应答，可以做好保暖工作的情况下，待自己能靠着臀部软组织的力量慢慢挪到有电话的地方求助。

家人首先自己不要慌乱。因为老人已经摔倒在地上了，这个时候自己再手忙脚乱不仅帮不到老人自己情绪也会很波动，老伴自己也出现血压高等问题。这时候应该深呼吸保持冷静。查看老人意识是否清醒，帮助老人查看哪里出现疼痛能不能动。如果出现有出血可以进行简单的包扎。如果有地方动不了不要盲目的动老人。有心脏病等慢性疾病的时候可以给老人服用相关药品。另外给老人做好保暖工作。

图：老人跌倒了怎么办

颈椎是比较高位的，这里一旦发生问题的话，那么四肢可能都动不了了，就会出现高位的截瘫。这个时候更加不要盲目的移动老人，可以在脖子的两边放一些枕头和沙袋适当的固定，避免损伤严重。

有房颤，血栓的病人日常可能会服用一些抗凝药，比如阿司匹林，华法令。这些老人本身就容易出血，摔倒之后就更加容易出现出血的症状。如果出血在头部就比较严重，可能会导致脑卒中的风险。这个时候应该关注下老人是否有口角流涎、面部抽搐或者是呕吐。出现呕吐的时候可以帮助老人侧卧，以防呕吐物呛到气道。

如果老人摔倒之后出现大小便失禁，这时候很有可能已经损伤到脊椎，腰椎。不要乱搬动老人。老人摔倒以后出现抽搐的时候需要注意保护，比如在嘴里塞一个毛巾或者硬的东西避免他咬伤。

髋部骨折是老年人致死的重要原因，由于疼痛、肢体的功能障碍，往往不能下地行走，只能卧床静养。卧床时间久了，又不注重加强护理（或者是家属不太会护理），一些并发症就会接踵而来，如褥疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓等。

图：老人跌倒最凶险的情况

在老人送往医院之后，还需要进行观察，有的时候会出现谵妄的情况。谵妄指的是当发生一些外界的刺激，外伤、骨折加上换了一个完全陌生的环境，老人可能就会出现一些神志上的改变。在头几天如果是陌生人照顾的话，也可能会造成神志上的变化。

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