20160705健康之路视频和笔记:周福德,肾病,高血压,痛风,肾结石

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本页提供2016年7月5日科教频道cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是周福德。主题是《别让慢病伤了肾(下)》。主要介绍高血压与肾脏疾病的关系，高血压肾损害的早期征兆，哪些检查能发现高血压肾损伤，正常血压该是多少，尿酸高为何会伤肾，痛风患者应如何防止肾损伤等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：别让慢病伤了肾

周福德：北京大学第一医院肾内科主任医师。

高血压跟肾脏病是一对孪生兄弟，高血压病人约有10-15%有肾脏损害，反过来也是。发现高血压就应关注肾功能。

专家动画演示-高血压如何伤到肾：高血压会使血管内血液压力增高，导致蛋白漏到尿液里形成蛋白尿，蛋白尿会对肾脏的滤网系统造成破坏。如果高血压长久控制不佳，造成肾小球的血管壁破坏肾脏难以逆转，就会逐渐出现肾功能损害，严重的情况可能会造成尿毒症。

图：正常人肾动脉与高血压患者的肾动脉对比

以下哪种症状是高血压肾损害的早期征兆？夜尿增多？血尿？眼皮浮肿？

正确答案是：夜尿增多是高血压肾损害的早期征兆。肾小球有个天敌-高血压，当血压过高时肾小球回收尿液的能力就会变差，因此高血压的人会比正常人小便次数多，如果夜尿增多就是非常明显的肾损害的早期征兆。高血压肾病征兆非常隐匿，需定期查肾功能。

尿常规和血肌酐可以发现高血压肾损伤。控制好血压是预防肾损伤的关键。

高血压患者需要应控制在什么程度？130/80mmHg以下？140/90mmHg以下？150/90mmHg以下？

正确答案是：高血压患者需要应控制在140/90mmHg以下。不同人血压的控制标准不同。高血压患者每天吃盐不应超过6克。

一天摄入食盐6克，尿钠就是100mmol/d；如果一天摄入食盐12克，尿钠就是200mmol/d。

痛风也可以引起肾脏损害。

尿酸高为何会伤肾：过量的尿酸会形成结晶，尿酸结晶会对肾脏小管间质有损害作用，持续的高尿酸会通过炎症作用导致肾脏病。

图：肾结石

怎样早期发现痛风引起的肾损伤？验尿？验血？做B超？

正确答案是：做B超能早期发现痛风引起的肾损伤。目前的B超3毫米以下的东西都可以看见。每年一次B超即可。

痛风患者应如何防止肾损伤？多运动？多喝水？少吃盐？

正确答案是：痛风患者应多喝水防止肾损伤。多喝水可以加速尿酸排泄，防止尿酸沉积。运动过度反而不利于尿酸排泄。肾脏病人心衰、水肿、尿量少的时候需要限水。口服苏打片可降尿酸预防肾损伤。

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