如何预防缺铁性贫血合并妊娠

所在栏目：健康自测 核心内容: 缺铁性贫血合并妊娠

孕期血容量增加需要铁，胎儿生长及胎盘发育也需铁，因此铁的需要量大大增加。妊娠4个月后，每日需铁4毫克。每日饮食中含铁10-15毫克，吸收利用率为10%，仅1-1.5毫克；虽然妊娠后半期，铁的吸收率可达40%，仍不能满足需要，待体内积存铁逐渐耗尽后，即发生缺铁性贫血。

缺铁性贫血多见于有慢性失血性疾病（如月经过多、痔出血、钩虫病等）、营养不良、胃肠道疾病的孕妇，以及多胎妊娠时。

图：缺铁性贫血合并妊娠

贫血严重时，皮肤黏膜苍白，乏力、头晕、眼花、耳鸣、心悸。重度贫血（红细胞在1.5×1012/升、血红蛋白50克/升、血细胞比容小于0.13）时，孕妇可发生心肌缺氧，导致贫血性心脏病、充血性心力衰竭；胎儿则发育迟缓、早产、宫内死亡。此外，孕后期易并发妊娠高血压综合征，产时及产后即使失血不多，亦易发生休克；又因机体抵抗力减弱，常并发产褥感染。

预防重在孕前积极治疗失血性疾病；孕后注意合理营养，妊娠4个月后补充铁剂，同时补充维生素C，以利于铁的吸收。如产前检查发现红细胞计数每升低于3.5×1012或血红蛋白质每升低于100克，或血细胞比容小于0.30，即确诊为妊娠期贫血，即应积极治疗，口服铁剂或注射铁剂，甚至输血迅速纠正贫血以迎接分娩。产后应用广谱抗生素预防感染。贫血严重或有严重并发症（如心血管病变）者，不宜哺乳。