放线菌病的症状？放线菌病的的预防？

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放线菌病是一种主要由以色列放线菌引起的慢性化脓性疾病，好发于面颊部、胸部和腹部。

此菌为厌氧性细菌，它并不是真菌，而是属于放线菌科的细菌。感染多为内源性，在正常人口腔、龋齿或扁桃体隐窝内可以发现。当局部组织受损伤时，如拔牙后，病菌可能乘机侵入附近的健康组织内引起发病。多数直接向附近组织扩散，通过血液播散的较少见。

图：放线菌病

本病症状随发病部位而有不同。最常见的为面颊部放线菌病，好发于面颊部或下颌部，开始为皮下硬结，暗红或紫红，以后变软，形成脓肿，脓液内有黄色硫黄样颗粒，愈后结疤。如不治疗，在附近可再出现类似的硬结、化脓、结疤，如此反反复复，最后可使咀嚼肌活动受到限制，口不能张大，影响进食，严重的患者可有发热。在腹部，多侵犯回盲部，局部产生肿块，有压痛，很像亚急性或慢性阑尾炎，可穿过腹壁，形成排脓瘘管，肝脏与胆囊也可累及，有时引起腰肌脓肿。在胸部，侵犯肺和胸膜，并可穿过胸壁向外排脓。其他部位如泌尿生殖系、脑等少见。诊断决定于发现致病菌及病理检查。

早期治疗十分重要。青霉素是主要的首选治疗药物，剂量要大，疗程要长，需连续两个月以上。如伴有其他细菌感染，则应配合广谱抗生素治疗。

对青霉素过敏的人，可选用林可霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、四环素、磺胺类和碘化物等作为辅助治疗。有时尚需手术配合，切开引流，去除瘘管及死骨。对面颊部放线菌病，必要时可考虑应用X线照射。

预防本病主要在于重视口腔卫生，特别对龋齿和扁桃体炎要及时处理。

拔牙后发生感染，要及早医治。